病历摘要：患者，男性，72岁。发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊。既往前列腺增生，排尿困难20年。查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊。肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。
病历摘要：患者，男性，72岁。发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊。既往前列腺增生，排尿困难20年。查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊。肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。
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患者，男性，70岁。发现右腹股沟部可复性半球形肿物2年。查体：站立时腹股沟区内侧可见半球形肿物，未进入阴囊，平卧时肿块自行消失，压迫内环口肿物仍可出现。诊断考虑A、右侧腹股沟斜疝B、隐睾C、鞘膜积液D、右侧腹股沟直疝E、股疝
原发性肝癌A．高热，B超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声B．血清AFP升高，B超发现肝右叶实性肿物C．B超发现肝右叶囊性肿物，卡松尼(Casoni)试验阳性D．B超发现肝及肾多发囊性肿物E．右肝内肿物10年，CT增强扫描见肿物均匀性增强
细菌性肝脓肿的特点是A．高热，B超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声B．血清AFP升高，B超发现肝右叶实性肿物C．B超发现肝右叶囊性肿物，卡松尼(Casoni)试验阳性D．B超发现肝及肾多发囊性肿物E．右肝内肿物10年，CT增强扫描见肿物均匀性增强
患者，男性，70岁。发现右黢般沟部可复性半球形肿物2年。查体：站立时馥股沟区内侧可见半球形肿物，未进入阴囊，平卧时肿块自行消失，压迫内环口舯物仍可出现。诊断考虑A.右侧腹股沟斜疝B.隐睾C.鞘膜积液D.右侧腹般沟直疝E.股疝
患者，42岁。G2P1，2年前查体发现右下腹一直径6cm实性肿物，未定期复查。1 天前小便后突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm包块，张力较大，不活动，有压痛。8超提示右卵巢肿物，内有不均质回声。后陷凹有少量积液。可能的诊断为A.卵巢肿物恶变B.卵巢肿物破裂C.卵巢肿物扭转D.继发感染E.阑尾炎穿孔包裹
（ 131～132 题共用备选答案）A．高热，B超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声B．血清AFP升高，B超发现肝右叶实性肿物BCE21C．B超发现肝右叶囊性肿物，-k松Jg（Ca-soni）试验阳性D．B超发现肝及肾多发囊性肿物E．右肝内肿物l0年，CT增强扫描见肿物均匀性增强第 131 题 细菌性肝脓肿（ ）
(68～69题共用题干) 患者，男性，45岁。发现右背部肿物1 年，明显增大伴局部红肿、疼痛半个月。查体：右背部见一5cm肿块，与皮肤粘连，基底活动，压痛(+)，触之有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。 68．此肿物最符合的诊断为A.痛性脂肪瘤感染B.毛细血管瘤感染C.皮样囊肿感染D.皮脂腺囊肿感染E.纤维瘤感染
A.高热，B超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声B.血清AFP升高，B超发现肝右叶实性肿物C.B超发现肝右叶囊性肿物，卡松尼(Casoni)试验阳性D.右肝内肿物10年，CT增强扫描见肿物均匀性增强原发性肝癌( )
A.高热，B超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声B.血清AFP升高，B超发现肝右叶实性肿物C.B超发现肝右叶囊性肿物，卡松尼(Casoni)试验阳性D.右肝内肿物10年，CT增强扫描见肿物均匀性增强细菌性肝脓肿( )
患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。对该患者下一步较为合理的处理是（）A、随访观察B、化疗C、再次放疗D、免疫治疗E、双侧腹股沟淋巴结再次清扫术F、抗炎治疗
患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。以下处置错误的是（）A、胃肠减压，静脉输液B、立位腹平片C、抗感染治疗D、术前准备E、手法还纳
患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。目前最可能的诊断是（）A、右侧睾丸鞘膜积液并感染B、右侧腹壁血管瘤C、肠梗阻D、肠套叠E、右腹股沟斜疝嵌顿
病历摘要：患者，男性，72岁。发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊。既往前列腺增生，排尿困难20年。查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊。肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
腹外疝案例： 病例摘要：患者，男性，72岁，发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊，查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊，肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。既往前列腺增生，排尿困难20年。
病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物，边界不清。该患者可能的疾病为：（）A、肺结核球B、炎性假瘤C、周围型肺癌D、错构瘤E、转移瘤
患者男性，70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。评估发现该患者有慢性支气管炎3年，近两月咳嗽加重，术前恰当的治疗是（）A、加强营养B、平卧位休息C、镇痛治疗D、肿物穿刺活检E、治疗慢性支气管炎
男性，16岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛。平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。体检最重要的是（ ）A、肿物的形状B、肿物还纳后压迫内环是否复出C、透光试验D、腹部有压痛及肿物E、下肢有无感染性病灶
单选题病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物，边界不清。术后病理肿物2×2cm大小，侵及脏层胸膜，淋巴结无转移此患者病理分期为（）AT1N0M0ⅠABT2N0M0ⅠBCT3N0M0ⅡBDT1N0M0ⅡA
单选题患者，男性，70岁。发现右腹股沟部可复性半球形肿物2年。查体：站立时腹股沟区内侧可见半球形肿物，未进入阴囊，平卧时肿块自行消失，压迫内环口肿物仍可出现。诊断考虑（）。A右侧腹股沟斜疝B隐睾C鞘膜积液D右侧腹股沟直疝E股疝
单选题患者男，16岁，洗澡时无意中发现右腹股沟肿物，无疼痛，平卧后可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。查体时应重点观察（）。A肿物的形状B肿物回纳后，压住内环是否复出C透光试验D腹部有压痛及肿物E下肢有无感染性病灶
单选题原发性肝癌（ ）。A高热，B超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声B血清AFP升高，B超发现肝右叶实性肿物CB超发现肝右叶囊性肿物，卡松尼（Casoni）试验阳性DB超发现肝及肾多发囊性肿物E右肝内肿物10年，CT增强扫描见肿物均匀性增强
多选题病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物，边界不清。该患者可能的疾病为：（）A肺结核球B炎性假瘤C周围型肺癌D错构瘤E转移瘤
问答题腹外疝案例： 病例摘要：患者，男性，72岁，发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊，查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊，肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。既往前列腺增生，排尿困难20年。
单选题患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。对该患者下一步较为合理的处理是（）A随访观察B化疗C再次放疗D免疫治疗E双侧腹股沟淋巴结再次清扫术F抗炎治疗
单选题男性，16岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛。平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。体检最重要的是（ ）A肿物的形状B肿物还纳后压迫内环是否复出C透光试验D腹部有压痛及肿物E下肢有无感染性病灶