单选题女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是：（）A粪链球菌B铜绿假单胞菌C变形杆菌D金黄色葡萄球菌E大肠埃希菌
单选题
女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是：（）
A
粪链球菌
B
铜绿假单胞菌
C
变形杆菌
D
金黄色葡萄球菌
E
大肠埃希菌
参考解析
解析：
青年女性患者，转移性右下腹痛，并伴畏寒、发热，查体可见全腹肌紧张、压痛、反跳痛（腹膜刺激征），麦氏点压痛明显，肠鸣音消失（提示急性阑尾炎），腹腔穿刺抽出脓性液体（提示急性阑尾炎穿孔），结合患者病史、体查和腹腔穿刺检查，应诊断为急性阑尾炎穿孔。阑尾穿孔后，肠道内常驻菌群进入腹腔可导致继发性腹膜炎。由于胃肠道内的常驻菌群以大肠杆菌最常见，故腹腔穿刺抽出脓性液体的细菌培养结果最有可能是大肠埃希菌。
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女，30岁，转移性右下腹疼痛5天，加重伴畏寒，发热2天，查体：全腹肌紧张，有明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是A、大肠埃希菌B、粪链球菌C、铜绿假单胞菌D、变性杆菌E、金黄色葡萄球菌
女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳感，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是()A、粪链球菌B、铜绿假单胞菌C、变形杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌
男,27 岁,腹痛伴有呕吐 10 小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史,查体:全腹紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是() A.克罗恩病穿孔B.阑尾炎穿孔C.肠套叠坏死D.肠伤寒穿孔E.胃穿孔
男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史：查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠呜音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是A.克罗恩病B.肠套叠坏死C.肠伤寒穿孔D.阑尾炎穿孔E.溃疡性结肠炎
男性，27岁，腹痛伴呕吐10个小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加剧，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是A．克罗恩病穿孔B．肠套叠坏死C．肠伤寒穿孔D．阑尾炎穿孔E．右侧结肠癌破溃
女，30岁，转移性右下腹疼痛5天，加重伴畏寒，发热2天，查体：全腹肌紧张，有明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是A.大肠埃希菌B.粪链球菌C.铜绿假单胞菌D.变性杆菌E.金黄色葡萄球菌
男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐部周围，继而右下腹部疼痛加剧，查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹部穿刺抽出脓性液体，首先考虑（）A、克罗恩病穿孔B、肠套叠坏死C、肠伤寒穿孔D、阑尾炎穿孔E、结肠癌破溃
女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是：（）A、粪链球菌B、铜绿假单胞菌C、变形杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌
单选题男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐部周围，继而右下腹部疼痛加剧，查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹部穿刺抽出脓性液体，首先考虑（）A克罗恩病穿孔B肠套叠坏死C肠伤寒穿孔D阑尾炎穿孔E结肠癌破溃
单选题男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重。既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，最可能的诊断是（ ）。A克罗恩病穿孔B阑尾炎穿孔C肠套叠坏死D肠伤寒穿孔E胃穿孔
单选题某男，8岁。2小时前突发上腹疼痛，辗转不安，来院就诊。查体：皮肤巩膜无黄染，腹平软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常，临床怀疑急性阑尾炎时，最有意义的症状和体征是（ ）。A胃纳不佳、右下腹有反跳痛B转移性右下腹痛、右下腹有明显固定压痛点C先有腹痛，后有发热、阑尾穴有压痛D转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性E血常规白细胞总数升高
判断题触诊时麦氏点有明显的压痛反跳痛和右下腹腹肌紧张是阑尾炎的体征。A对B错