单选题三十五岁男性，车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院，病人面容苍白、呻吟、脉速。X线检查后明确为左髋关节脱位伴骨折，进一步行哪项检查有利于决定治疗方案（ ）ACTBX线断层摄片CMRID核素检查E血管造影
单选题
三十五岁男性，车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院，病人面容苍白、呻吟、脉速。
X线检查后明确为左髋关节脱位伴骨折，进一步行哪项检查有利于决定治疗方案（ ）
A
CT
B
X线断层摄片
C
MRI
D
核素检查
E
血管造影
参考解析
解析：
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病例摘要：男性司机，38岁，车祸伤致左髋关节疼痛活动受限1.5小时。1.5小时前患者驾车行驶中两车相撞受伤，伤后左髋关节疼痛活动受限，不能站立行走。查体：左下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，未见反常活动，未触及骨擦感。患肢感觉未见异常。辅助检查：双侧髋关节正位片示：左侧髋关节空虚，股骨头脱于髋臼上缘（见X线片所示）。
患者，男，40岁，乘车时左腿搁在右腿上，突然刹车时左膝受撞击致左髋关节疼痛不能活动，6小时后送来医院检查就诊，查体见患者缩短，左髋屈曲、内收、内旋畸形应首先考虑的诊断是A、左髋关节脱位B、左髋关节后脱位C、左髋关节前脱位D、左髋关节脱位并左膝损伤E、左髋关节中心性脱位应该首先做下列哪种辅助检查A、左髋关节X线侧位片B、左髋关节X线正位片C、双侧髋关节X线侧位片D、左髋关节X线正侧位片E、MRI若X线片未见明显的骨折征象，应选择哪种治疗方法A、骨牵引后卧床4周B、切开复位石膏托外固定C、单纯手法复位D、手法复位后卧床4周E、手法复位后患肢皮牵引2～3周该病人复位固定4周后，扶双拐下地不负重活动，需多长时间才能完全承重A、1周后B、2周后C、3月后D、4月后E、5月后复位后不负重行走的主要目的是预防以下哪种并发症的发生A、习惯性髋关节脱位B、股骨头缺血性坏死C、股骨颈骨折D、左髋关节化脓性关节炎E、左髋关节骨化性肌炎
患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车，膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体：左髋关节呈屈曲内收内旋位，不能主动活动，被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱，左足背痛觉减退。患者有可能的诊断是什么A、左坐骨神经损伤B、左髋关节后脱位C、左髋关节前脱位伴坐骨神经损伤D、左髋关节后脱位伴髋臼骨折E、左股骨颈骨折伴坐骨神经损伤F、左股骨粗隆间骨折伴坐骨神经损伤G、左髋臼骨折伴坐骨神经损伤对此患者还需要作哪些有针对性检查及专科体检A、照双髋关节正侧位X线片B、左髋关节站立位X线C、双髋关节CT扫描D、双髋关节MRI成像E、放射性核素扫描及Y闪烁照像F、双髋关节穿刺有无血性液G、活动髋关节检查有无骨擦音X线及CT检查发现左髋关节后脱位伴髋臼后缘骨折片，大小约0．5cm×0．9cm×1．2cm，最恰当的处理措施是什么A、麻醉下行手法复位，复位后行皮牵引B、不用麻醉，直接行手法复位，复位后行皮牵引C、骨牵引复位D、皮牵引复位E、切开复位F、切开复位、坐骨神经探查术G、麻醉下行手法复位，早期下地功能锻炼
患者男性，38岁，工人，因“摔伤左足跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足跟部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左足跟部肿痛，活动受限，未做治疗，疼痛不减。确诊应行的检查是（）A、B超B、MRIC、CTD、直接数字化X线摄影（DR）E、诊断明确，无需检查
女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院，检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。急诊入院后哪些检查需要尽快完成（）A、X线片B、全身MRIC、头颅CTD、核素骨扫描E、血常规及电解质F、腹部B超
患男45岁，背重物时不慎跌例，左膝着地，当即突感左髋疼痛，不能活动3小时就诊。体查：左髋部肿痛，左下肢内收、内旋畸形，较右侧缩短4cm，此病人最有可能的诊断为（）A、左股骨颈骨折B、左转子间骨折C、左髋臼骨折伴左髋关节中心性脱位D、左髋关节前脱位E、左髋关节后脱位
男性，70岁，不慎滑倒摔伤左髋部，被人抬来急诊。体查：左下肢缩短3cm，左足呈外旋90°畸形，左髋部轻肿，压痛及叩击痛明显，髋关节活动受限。为确立诊断及与股骨颈骨折相鉴别，下列哪项检查最常用（）A、核素骨扫描B、X线摄片C、仔细的体格检查D、CTE、B超
女性，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查：神清，哭吵，欠合作，痛苦面容。四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显。左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节。左下腹压痛。急诊入院后哪些检查需要尽快完成（）A、X线片B、全身MRIC、头颅CTD、核素骨扫描E、血常规及电解质F、腹部B超
单选题患男45岁，背重物时不慎跌例，左膝着地，当即突感左髋疼痛，不能活动3小时就诊。体查：左髋部肿痛，左下肢内收、内旋畸形，较右侧缩短4cm，此病人最有可能的诊断为（）A左股骨颈骨折B左转子间骨折C左髋臼骨折伴左髋关节中心性脱位D左髋关节前脱位E左髋关节后脱位
单选题三十五岁男性，车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院，病人面容苍白、呻吟、脉速。左下肢畸形，骨盆挤压试验阳性，此时，最正确的急救措施是（ ）A即刻输血、补液B迅速办理入院手续，以便进一步治疗C检查观察生命体征，局部固定D吸氧并注射止痛药物E快速X线拍片检查
单选题患者女，45岁，车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1h入院。查体：左足背中部青紫，肿胀明显，压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。对于跖跗关节脱位，X线片最常见的表现是（）A第1跖楔关节脱位B第2跖楔关节脱位C第3跖楔关节脱位D第4、5跖跗关节脱位E第1、2跖骨基底之间的距离增宽
单选题三十五岁男性，车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院，病人面容苍白、呻吟、脉速。如考虑为股骨头缺血坏死，选用何种治疗方法最合适（ ）A按摩、推拿、中医中药内服外治B不负重活动，严密观察，定期复查C继续加强康复治疗和理疗D手术治疗，作关节融合术或关节置换术E皮肤牵引
单选题女性，35岁，乘车回家时因突然刹车，左膝部受撞击后致左髋关节不能活动，且左大腿后侧、小腿后侧及外侧和足部感觉消失，X线显示有髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨头骨折。该病人髋关节脱位的类型为（）A中心脱位B前脱位C后脱位D侧脱位E下脱位
多选题女性，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查：神清，哭吵，欠合作，痛苦面容。四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显。左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节。左下腹压痛。诊断应考虑有哪些可能急诊入院后哪些检查需要尽快完成（）.AX线片B全身MRIC头颅CTD核素骨扫描E血常规及电解质F腹部B超
多选题女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。急诊入院后哪些检查需要尽快完成（）AX线片B全身MRIC头颅CTD核素骨扫描E血常规及电解质F腹部B超
问答题病例摘要：男性司机，38岁，车祸伤致左髋关节疼痛活动受限1 .5小时 。1 .5小时前患者驾车行驶中两车相撞受伤，伤后左髋关节疼痛活动受限，不能站立行走 。查体：左下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，未见反常活动，未触及骨擦感 。患肢感觉未见异常 。辅助检查：双侧髋关节正位片示：左侧髋关节空虚，股骨头脱于髋臼上缘（见X线片所示） 。
单选题三十五岁男性，车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院，病人面容苍白、呻吟、脉速。经治疗半年后，左髋有活动障碍，有跛行并有酸痛，应采取的措施是（ ）A康复治疗并理疗B服用消炎止痛药C手术取出内固定物DCT或MRI检查EX线片检查
单选题患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。如需明确诊断，首选的检查是（）A髋关节X线B髋关节CTC髋关节核磁共振D血管造影E核素骨扫描