单选题男，57岁。乏力、消瘦3个月。CT检查示肝左叶5cm×6cm大小病灶，增强扫描动脉期病灶出现轻度强化，静脉期病灶强化较明显，肝门区胆管呈环样强化。CT诊断最可能为（）A胆管细胞癌混合型B胆管细胞癌肿块型C胆管细胞癌浸润型D胆管细胞癌乳头状型E胆管未分化癌
单选题
男，57岁。乏力、消瘦3个月。CT检查示肝左叶5cm×6cm大小病灶，增强扫描动脉期病灶出现轻度强化，静脉期病灶强化较明显，肝门区胆管呈环样强化。CT诊断最可能为（）
A
胆管细胞癌混合型
B
胆管细胞癌肿块型
C
胆管细胞癌浸润型
D
胆管细胞癌乳头状型
E
胆管未分化癌
参考解析
解析：
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男，48岁，CT平扫发现肝左叶3cm X4cm大小的低密度病灶，增强扫描动脉期病灶里不均质强化，边缘更清楚，静脉期病灶强化范围增大，病灶远侧可见条样无强化影，延迟扫描病灶密度略低于周围肝组织，最可能的CT诊断为A.海绵状血管瘤B.胆管细胞癌C.肝细胞肝癌D.炎性假瘤E.FNH
肝海绵状血管瘤的CT特征是A.增强扫描动脉期病灶强化明显,延迟扫描病灶密度低于周围肝组织SXB 肝海绵状血管瘤的CT特征是A.增强扫描动脉期病灶强化明显，延迟扫描病灶密度低于周围肝组织B.增强扫描动脉期病灶强化不明显，静脉期强化明显C.增强扫描动脉期病灶中心强化明显，静脉期病灶密度低于周围肝组织D.增强扫描动脉期病灶周边明显强化，静脉期病灶呈等密度充填E.增强扫描动脉期病灶周边明显强化，延迟扫描病灶呈等密度充填
FNH的CT特征是A.增强扫描动脉期病灶强化明显，延迟扫描病灶密度低于周围肝组织B.增强扫描动脉期病灶强化不明显，静脉期强化明显C.增强扫描动脉期病灶中心强化明显，静脉期病灶密度低于周围肝组织D.增强扫描动脉期病灶周边明显强化，静脉期病灶呈等密度充填E.增强扫描动脉期病灶周边明显强化，延迟扫描病灶呈等密度充填
肝腺瘤的CT特征是A.增强扫描动脉期病灶强化明显，延迟扫描病灶密度低于周围肝组织B.增强扫描动脉期病灶强化不明显，静脉期强化明显C.增强扫描动脉期病灶中心强化明显，静脉期病灶密度低于周围肝组织D.增强扫描动脉期病灶周边明显强化，静脉期病灶呈等密度充填E.增强扫描动脉期病灶周边明显强化，延迟扫描病灶呈等密度充填
患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC://13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）A、病灶边缘不清楚B、环征或靶征C、增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织D、增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化E、增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶F、病灶内出现空气影
男，30岁，B超查体发现肝右叶4cm大小强回声病灶，CT增强扫描动脉期病灶边缘出现不规则高强化，延迟扫描等密度充填时间为5分钟，CT诊断最可能是（）A、肝癌B、肝腺瘤C、FNHD、胆管细胞癌E、肝海绵状血管瘤
患者，男，45岁，上腹部不适，食欲缺乏2个月入院，查体触诊可及右上腹部肿块，CT平扫见肝左叶低密度病灶，其内可见小点状钙化影，形态不规则，增强扫描动脉期不均匀强化，静脉期强化程度高于动脉期，病灶远端肝内胆管扩张。影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病（）A、肝细胞癌B、肝腺瘤C、肝局灶性增生结节D、细菌性肝脓肿E、其他
男，48岁，CT平扫发现肝左叶3cm×4cm大小的低密度病灶，增强扫描动脉期病灶里不均质强化，边缘更清楚，静脉期病灶强化范围增大，病灶远侧可见条样无强化影，延迟扫描病灶密度略低于周围肝组织，最可能的CT诊断为（）A、海绵状血管瘤B、胆管细胞癌C、肝细胞肝癌D、炎性假瘤E、FNH
男，57岁。乏力、消瘦3个月。CT检查示肝左叶5cm×6cm大小病灶，增强扫描动脉期病灶出现轻度强化，静脉期病灶强化较明显，肝门区胆管呈环样强化。CT诊断最可能为（）A、胆管细胞癌混合型B、胆管细胞癌肿块型C、胆管细胞癌浸润型D、胆管细胞癌乳头状型E、胆管未分化癌
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患者，男，49岁，食欲不振、乏力、腹胀3个月，右季肋部疼痛1个月。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）300μg／L。诊断依据是哪些（）A、动态增强CT动脉期，病灶明显增强，呈小结节状B、动态增强CT门脉期，病灶呈等密度C、动态增强CT平衡期，病灶呈相对低密度D、增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型，峰值较肝实质高，而持续时间短E、病灶强化由周边开始，并向中心扩展，延迟后，病灶呈等密度F、病灶强化特点为"快进快出"
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多选题患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC://13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）A病灶边缘不清楚B环征或靶征C增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织D增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化E增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶F病灶内出现空气影
多选题患者，男，49岁，食欲不振、乏力、腹胀3个月，右季肋部疼痛1个月。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）300μg／L。诊断依据是哪些（）A动态增强CT动脉期，病灶明显增强，呈小结节状B动态增强CT门脉期，病灶呈等密度C动态增强CT平衡期，病灶呈相对低密度D增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型，峰值较肝实质高，而持续时间短E病灶强化由周边开始，并向中心扩展，延迟后，病灶呈等密度F病灶强化特点为快进快出
多选题出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断？（ ）A增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化B病灶边缘不清楚C增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织D环征或靶征E增强扫描动脉期病灶餍边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶。F病灶内出现空气影
单选题男，57岁。乏力、消瘦3个月。CT检查示肝左叶5cm×6cm大小病灶，增强扫描动脉期病灶出现轻度强化，静脉期病灶强化较明显，肝门区胆管呈环样强化。CT诊断最可能为（）A胆管细胞癌混合型B胆管细胞癌肿块型C胆管细胞癌浸润型D胆管细胞癌乳头状型E胆管未分化癌