问答题患者女性，50岁 。乏力、多尿伴体重减轻3年 。 3年前开始，无明显诱因出现全身无力，排尿增多（排尿量2000~3000ml/24h），无明显心悸、多汗症状 。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，体重减轻5kg 。既往无服用特殊药物史和药物过敏史 。吸烟6年，每天半包，饮酒5年，每日3～4两 。 查体：T 36 .8℃，P 76次／分，R 16次／分，BP 135/85mmHg 。神志清，营养中等，浅表淋巴结未触及 。甲状腺不大，未闻及血管杂音 。心肺检查未见异常 。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音4次／分，双下肢不肿 。 实验室检查：空腹血糖9 .1mmol/L，餐后2小时血糖13 .8mmol/L 。 要求：根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
问答题
患者女性，50岁 。乏力、多尿伴体重减轻3年 。
3年前开始，无明显诱因出现全身无力，排尿增多（排尿量2000~3000ml/24h），无明显心悸、多汗症状 。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，体重减轻5kg 。既往无服用特殊药物史和药物过敏史 。吸烟6年，每天半包，饮酒5年，每日3～4两 。
查体：T 36 .8℃，P 76次／分，R 16次／分，BP 135/85mmHg 。神志清，营养中等，浅表淋巴结未触及 。甲状腺不大，未闻及血管杂音 。心肺检查未见异常 。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音4次／分，双下肢不肿 。
实验室检查：空腹血糖9 .1mmol/L，餐后2小时血糖13 .8mmol/L 。
要求：根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
参考解析
解析：
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病史摘要女性，52岁。乏力、多尿伴体重减轻2年余。2年前开始，无明显诱因出现全身无力，排尿增多(排尿量约2000～3000mL／24h)，无明显心悸、多汗症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，体重减轻5千克。既往无服用特殊药物史和药物过敏史。吸烟7年，每天半包，饮酒5年余，每日3～4两。查体：T36．8℃，P76次／分，R16次／分，BP135／85mmHg。神志清，营养中等，浅表淋巴结未触及。甲状腺不大，未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次／分，双下肢不肿。实验室检查：空腹血糖9．1mmoL／L，餐后2小时血糖13．8mmol／／L。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
患者女性，50岁。乏力、多尿伴体重减轻3年。3年前开始，无明显诱因出现全身无力，排尿增多（排尿量2000~3000ml/24h），无明显心悸、多汗症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，体重减轻5kg。既往无服用特殊药物史和药物过敏史。吸烟6年，每天半包，饮酒5年，每日3～4两。查体：T 36.8℃，P 76次／分，R 16次／分，BP 135/85mmHg。神志清，营养中等，浅表淋巴结未触及。甲状腺不大，未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音4次／分，双下肢不肿。实验室检查：空腹血糖9.1mmol/L，餐后2小时血糖13.8mmol/L。要求：根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
某妊娠高血压患者,在分娩期间,因出现大量出血而诱发急性肾功能衰竭,病人多尿期肾功能开始恢复的标志是()。 A、神志清楚B、每天尿量3000～5000ml或更多C、发病1周以后D、尿量开始增加，经3～5日左右达到多尿高峰E、每天尿量超过2000ml
某男，72岁，于15年前无诱因出现多饮多尿，伴体重减轻，常规检查发现血糖升高，未予重视，4年前发现血压升高，最高180/100mmHg，1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：糖代谢：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血红蛋白HbAlc10.6%。此患者确切诊断应为A.高血压B.新发糖尿病C.肾病D.肾病伴高血压E.糖尿病
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种（或哪几种）？（）A尿量增多，一般4～10L/dB低渗尿C尿渗透压血渗透压D尿渗透压血渗透压E尿渗透压可大于小于或等于血渗透压F尿比重大于正常
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。患者生活在城市有充分的水供应，如果不予治疗，后果如何？（）A、也将很快死亡B、一般健康不受影响C、将逐渐出现多食、易饥，体重下降D、将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸E、将逐渐出现颜面下肢浮肿，继而尿少，头痛，头晕F、将逐渐意识不清昏迷，最终死亡
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。下列检查哪一项（或哪几项）对于该患者的诊断是有意义的？（）A、甲状腺功能B、血糖C、血肌酐D、血尿素氮E、尿比重F、尿渗透压
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对于该患者，目前要考虑以下哪个（或哪些）疾病？（）A、甲状腺功能亢进症B、糖尿病C、尿崩症D、肾病综合征E、慢性肾功能衰竭F、精神性烦渴
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。患者生活在城市有充分的水供应，如果不予治疗，后果如何（）。A、也将很快死亡B、一般健康不受影响C、将逐渐出现多食、易饥，体重下降D、将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸E、将逐渐出现颜面下肢浮肿，继而尿少，头痛，头晕F、将逐渐意识不清昏迷，最终死亡G、将出现极度软弱，乏力H、将出现谵妄，最终死亡
病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min，考虑患者处于糖尿病肾病的第几期（）。A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、ⅤF、Ⅵ
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验（）。A患者自觉口渴明显B患者排尿较多C体重下降3％～5％D体重下降10％E体重下降20％F血压明显下降G血压下降10/5mmHgH血压下降20/10mmHg
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。下列检查哪一项（或哪几项）对于该患者的诊断是有意义的？（）A甲状腺功能B血糖C血肌酐D血尿素氮E肝功能F心肌酶G尿比重H尿渗透压
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。以下检查哪一种（或哪几种）可以鉴别尿崩症和精神性烦渴？（）A尿比重B尿渗透压CAVPD禁水试验E禁水-加压试验F小剂量地塞米松抑制试验
问答题患者女性，50岁 。乏力、多尿伴体重减轻3年 。 3年前开始，无明显诱因出现全身无力，排尿增多（排尿量2000~3000ml/24h），无明显心悸、多汗症状 。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，体重减轻5kg 。既往无服用特殊药物史和药物过敏史 。吸烟6年，每天半包，饮酒5年，每日3～4两 。 查体：T 36 .8℃，P 76次／分，R 16次／分，BP 135/85mmHg 。神志清，营养中等，浅表淋巴结未触及 。甲状腺不大，未闻及血管杂音 。心肺检查未见异常 。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音4次／分，双下肢不肿 。 实验室检查：空腹血糖9 .1mmol/L，餐后2小时血糖13 .8mmol/L 。 要求：根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种（或哪几种）（）。A尿量增多，一般4～10L/dB低渗尿C尿渗透压血渗透压D尿渗透压血渗透压E尿渗透压可大于小于或等于血渗透压F尿比重大于正常G禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高H禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高
问答题病历摘要女性，50岁。乏力、多尿伴体重减轻1年余。1年前开始，无明显诱因出现全身无力，排尿增多（排尿量2000～3000ml/24h），无明显心悸、多汗症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，体重减轻5千克。既往史：无服用特殊药物史和药物过敏史。吸烟7年，每天半包，饮酒5年余，每日150～200g。查体：T36.8℃，P76次／分，R16次／分，BP135／85mmHg。神志清，营养中等，浅表淋巴结未触及。甲状腺不大，未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次／分，双下肢不肿。实验室检查：空腹血糖9.1mmol／L，餐后2小时血糖13.8mmol／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验？（）A患者自觉口渴明显B患者排尿较多C体重下降3％～5％D体重下降10％E体重下降20％F血压明显下降
问答题病历摘要 女性，50岁 。乏力、多尿伴体重减轻1年余 。 1年前开始，无明显诱因出现全身无力，排尿增多(排尿量2 000～3 000ml/ 24h)，无明显心悸、多汗症状 。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，体重减轻5千克 。 既往史：无服用特殊药物史和药物过敏史 。吸烟7年，每天半包，饮酒5年余，每日150～200g 。 查体：T36 .8℃，P 76次／分，R 16次／分，BP 135／85mmHg 。神志清，营养中等，浅表淋巴结未触及 。甲状腺不大，未闻及血管杂音 。心肺检查未见异常 。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次／分，双下肢不肿 。 实验室检查：空腹血糖9 .1mmol／L，餐后2小时血糖13 .8mmol／L 。
单选题42岁女性，患慢性肾盂肾炎8年，2年来乏力渐重，24h尿量为2 100ml，夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合下列哪项？（ ）A多尿B夜尿增多C尿路刺激症D少尿E无排尿异常