单选题男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查：脾大，Hb80g／L，WBC3．2×10／L，BPC350×10／L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是（）A血涂片检查B血尿酸测定C骨髓活检D骨髓穿刺+骨髓活检E脾穿刺
单选题
男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查：脾大，Hb80g／L，WBC3．2×10／L，BPC350×10／L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是（）
A
血涂片检查
B
血尿酸测定
C
骨髓活检
D
骨髓穿刺+骨髓活检
E
脾穿刺
参考解析
解析：
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男,80岁,全身骨痛半年。体检：淋巴结、肝、脾无肿大，胸骨压痛；检验：Hb85g/L，WBC3.2×10↑9／L，PLT105×10↑9／L，蛋白尿++++，血沉125mm／h，IgG 55g/L，IgA 10g/L,IgD0.2g/L,IgM 6g／L，IgE 0.8g／L。骨骼X线片见颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 对诊断该病有重要价值的检查是A.骨髓检查B.细胞化学染色C.血钙测定D.蛋白电泳E.浓缩血找异常细胞
女，15岁，月经增多10天，查：贫血外观，皮肤散在紫癜，肝脾(－)，Hb80g／L，白细胞20×10／L，血小板20×10／L，骨髓象提示：增生活跃，见巨核细胞50个／片，诊断A、特发性血小板减少性紫癜B、白血病C、淋巴瘤D、再生障碍性贫血E、脾功能亢进
男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g／L，白细胞170×10／L，血小板300×10／L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NIAP（-）。如需明确诊断，应先做的检查是A.肝脾B超B.腹部CTC.骨髓检查和活检D.血沉E.蛋白电泳
男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5厘米。血红蛋白90g/L, 白细胞170×10^9/L, 血小板300×10^9/L, 原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱细胞0.02，NAP（阴）。最有希望达到根治的治疗方法是A. 同种异基因骨髓移植B. 脾切除C. 干扰素D. 脾移植E. 维甲酸
男性．47岁，因左上腹饱胀感半年，牙龈、皮肤出血、发热2周入院，体查：中度贫血貌，骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变，血象：WBC250x10／L，原始粒细胞33％，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，RBC2.48×10／L，Hb56g／L．PLT24×10／L．骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35％，红系、巨核细胞系受抑制。该患者所患疾病的平均生存期是A.半年B.3年C.1年D.2年E.半年
男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查：脾大，Hb 80 g/L，WBC 3.2×109/L，BPC 350×109/L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是：（ ）A.血涂片检查B.血尿酸测定C.骨髓活检D.骨髓穿刺+骨髓活检E.脾穿刺
男性．47岁，因左上腹饱胀感半年，牙龈、皮肤出血、发热2周入院，体查：中度贫血貌，骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变，血象：WBC250x10／L，原始粒细胞33％，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，RBC2.48×10／L，Hb56g／L．PLT24×10／L．骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35％，红系、巨核细胞系受抑制。该患者宜采用的治疗是A.DA方案B.VIDP方案C.干扰素D.羟基脲E.白消安
男性，30岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验:血红蛋白80g/L，白细胞140X10 9/L，血小板100X10 9/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph染色体阳性。正确的治疗为A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化疗D.羟基脲口服E.VAP方案化疗
男性，30岁，全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×10／L，血小板100×10／L，骨髓象原始粒细胞0．02，Ph染色体阳性。正确的治疗为A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化疗D.羟基脲口服E.VAP方案化疗
男性，50岁，渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退，左上腹饱胀不适，查体：心肺(-)，脾大。血常规：WBC22×10／L，Hb85g／L，PLT450×10／L，骨髓多次干抽，骨髓活检提示：纤维组织增生，查Ph染色体(-)。该患者诊断应为：A.原发性血小板增多症B.脾功能亢进C.慢性粒细胞白血病D.慢性病性贫血E.原发性骨髓纤维化
男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查：脾大，Hb80g／L，WBC3．2×10／L，BPC350×10／L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是（）A、血涂片检查B、血尿酸测定C、骨髓活检D、骨髓穿刺+骨髓活检E、脾穿刺
患者男性，30岁，因“乏力3个月，伴左上腹饱胀感”来诊。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，血红蛋白90g/L，血白细胞170×10/L，血小板300×10/L，原始粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.40，杆状核粒细胞0.34，多形核粒细胞0.10，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞激活蛋白阴性，最有希望根治的治疗方法是（）A、同种异基因骨髓移植B、脾切除C、脾移植D、干扰素E、视黄酸
男性，50岁，渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退，左上腹饱胀不适，查体：心肺（－），脾大。血常规：WBC22×109／L，Hb85g／L，PLT450×109／L，骨髓多次干抽，骨髓活检提示：纤维组织增生，查Ph染色体（－）。该患者诊断应为：（）A、慢性病性贫血B、脾功能亢进C、原发性骨髓纤维化D、慢性粒细胞白血病E、原发性血小板增多症
男性，75岁、低热、乏力3周、查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L，WBC5.6×10/L，PLT34×10/L，血片中原始细胞占20%。化疗后10天死亡，最可能的死亡原因（ ）A、感染B、肾衰竭C、骨髓坏死D、心衰E、中枢神经系统白血病
男性，30岁，全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×10／L，血小板100×10／L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph染色体阳性。正确的治疗为（）A、大剂量抗生素抗感染B、脾切除C、HOAP方案化疗D、羟基脲口服E、VAP方案化疗
男性，50岁，渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退，左上腹饱胀不适，查体：心肺（-），脾大。血常规：WBC22×109／L，Hb85g／L，PLT450×10／L，骨髓多次干抽，骨髓活检提示：纤维组织增生，查Ph染色体（-）。该患者诊断应为（）A、慢性病性贫血B、脾功能亢进C、原发性骨髓纤维化D、慢性粒细胞白血病E、原发性血小板增多症
男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者首选治疗药物是（）A、环孢素B、羟基脲C、泼尼松D、维A酸E、美法仑
男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）A、泼尼松维持治疗B、注射自介素-11C、持续注射干扰素D、输注大剂量丙种球蛋白E、注射ATG
男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查：脾大，Hb80g／L，WBC3．2×109／L，BPC350×109／L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是：（）A、血涂片检查B、血尿酸测定C、骨髓活检D、骨髓穿刺+骨髓活检E、脾穿刺
单选题女，15岁，月经增多10天，查：贫血外观，皮肤散在紫癜，肝脾（－），Hb80g／L，白细胞20×10／L，血小板20×10／L，骨髓象提示：增生活跃，见巨核细胞50个／片，诊断（）A特发性血小板减少性紫癜B白血病C淋巴瘤D再生障碍性贫血E脾功能亢进
单选题男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查：脾大，Hb80g／L，WBC3．2×109／L，BPC350×109／L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是：（）A血涂片检查B血尿酸测定C骨髓活检D骨髓穿刺+骨髓活检E脾穿刺
单选题男性，30岁，全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×10／L，血小板100×10／L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph染色体阳性。正确的治疗为（）A大剂量抗生素抗感染B脾切除CHOAP方案化疗D羟基脲口服EVAP方案化疗
单选题男性，50岁，渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退，左上腹饱胀不适，查体：心肺（-），脾大。血常规：WBC22×109／L，Hb85g／L，PLT450×10／L，骨髓多次干抽，骨髓活检提示：纤维组织增生，查Ph染色体（-）。该患者诊断应为（）A慢性病性贫血B脾功能亢进C原发性骨髓纤维化D慢性粒细胞白血病E原发性血小板增多症
单选题男性，50岁，渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退，左上腹饱胀不适，查体：心肺（－），脾大。血常规：WBC22×109／L，Hb85g／L，PLT450×109／L，骨髓多次干抽，骨髓活检提示：纤维组织增生，查Ph染色体（－）。该患者诊断应为：（）A慢性病性贫血B脾功能亢进C原发性骨髓纤维化D慢性粒细胞白血病E原发性血小板增多症