单选题男性,60岁。2h前与人争吵后突发头痛。吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷。双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()A内囊B额叶C小脑D脑室E枕叶
单选题
男性,60岁。2h前与人争吵后突发头痛。吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷。双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()
A
内囊
B
额叶
C
小脑
D
脑室
E
枕叶
参考解析
解析:
A内囊出血主要表现为三偏征(偏瘫偏肓偏身感觉障碍)。B、E均属于脑叶出血,额叶出血可出现前额痛,以血肿侧为重,对侧偏瘫,双眼向血肿侧凝视,二便失禁,意识障碍及癫痫;枕叶出血有血肿同侧眼眶部疼痛和对侧同向偏盲,可有短暂性黑矇和视物变形,有时有感觉缺失、书写障碍等。C小脑出血表现为眩晕、眼球震颤、共济失调(轻型),重型者昏迷四肢松软等。D脑室出血表现为呕吐、针尖样瞳孔、深昏迷、高热和去大脑性强直。综上,该病人属于脑室出血。故选D。考点:考点:脑出血临床表现
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