单选题患者,女,28岁,发冷、发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12×109/L,血小板150×109/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊断为(  )。A肝炎后合并继发性贫血B阵发性睡眠性血红蛋白尿C自身免疫性溶血性贫血D阵发性寒冷性血红蛋白尿EEvans综合征

单选题
患者,女,28岁,发冷、发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12×109/L,血小板150×109/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊断为(  )。
A

肝炎后合并继发性贫血

B

阵发性睡眠性血红蛋白尿

C

自身免疫性溶血性贫血

D

阵发性寒冷性血红蛋白尿

E

Evans综合征


参考解析

解析:
自身免疫性溶血性贫血除临床上的溶血性贫血的表现外,诊断依据主要为抗人球蛋白(Coombs)试验直接试验阳性,温抗体型AIHA主要为抗IgG和抗C3型,偶有抗IgA型,冷抗体型几乎均为C3型。

相关考题:

男,1岁半,间断发热1个月,体检:颈淋巴结肿大如蚕豆大,肝肋下5cm,脾肋下4 cm,血红蛋白77g/L,白细胞11×109/L,血小板48×109/L。最可能的诊断是

男性,35岁,发热伴皮肤出血2周。查体:贫血貌,肝脾均为肋下1~2cm,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L,不需做的检查是A.骨髓穿刺B.组化染色C.染色体D.免疫分型E.血小板抗体

男性,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞l40×109/L,血小板100 × 109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph’染色体阳性,正确的治疗为( )。

女,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占 0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A.HAB.DAC.VPD.CHOPE.MOPP

女性,26岁,发冷发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12×10/L,血小板150×10/L,CoomBs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊断为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.肝炎后合并继发性贫血E.Evans综合征

脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L。下列检查最重要的是()A、白细胞分类B、骨髓检查C、血小板抗体D、铁染色E、淋巴结活检

男性患者,18岁,发热2个月,查体:颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮肤出血点。血红蛋白76g/L,白细胞7.2×109/L,血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗,症状缓解,体征消失。最可能的诊断为()A、慢性淋巴细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、恶性淋巴瘤D、急性淋巴细胞白血病E、传染性单核细胞增多症

女性,26岁,发冷、发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12×109/L,血小板150×109/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊断为()A、阵发性寒冷性血红蛋白尿B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、自身免疫性溶血性贫血D、肝炎后合并继发性贫血E、Evans综合征

女性,27岁,鼻丑血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g,/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L下列检查最重要的是()A、白细胞分类B、骨髓检查C、血小板抗体D、铁染色E、淋巴结活检

患者女,28岁。发热伴鼻出血4日。查体:全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选的治疗方案为()A、HAB、DAC、VPD、CHOPE、MOPP

单选题女,43岁。中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下30cm,红细胞2.6×109/L,血红蛋白76g/L,h细胞14.6×109/L,血小板76×109/L,网织红细胞15%;Coombs试验(+)。除哪个疾病外其余均有可能()A珠蛋白生成障碍性贫血B自身免疫性贫血C恶性淋巴瘤D急性淋巴细胞白血病ESLE

单选题脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L。此患者住院后出现头痛伴颈项强直,最佳治疗方案为()A抗生素B化疗+鞘内注射MTXC免疫抑制剂D输血E镇痛

单选题女性,26岁,发冷、发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12×109/L,血小板150×109/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊断为()A阵发性寒冷性血红蛋白尿B阵发性睡眠性血红蛋白尿C自身免疫性溶血性贫血D肝炎后合并继发性贫血EEvans综合征

单选题男性,35岁,发热伴皮肤出血2周。查体:贫血貌,肝脾均为肋下1~2cm,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L,不需做的检查是(  )。A骨髓穿刺B组化染色C染色体D免疫分型E血小板抗体

单选题脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L。下列检查最重要的是()A白细胞分类B骨髓检查C血小板抗体D铁染色E淋巴结活检