单选题患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是（）A在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察B安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心C向护士或同病室的病友了解情况D注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生E复查心电图，做血气分析
单选题
患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是（）
A
在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察
B
安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心
C
向护士或同病室的病友了解情况
D
注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生
E
复查心电图，做血气分析
参考解析
解析：
老年肺气肿伴发急性感染时，易出现意识障碍和肺性脑病，早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。
相关考题：
根据以下案例，回答题.患者，男，30岁，因反复发作呼吸困难，咳嗽、胸闷入院。每年春季发作，持续3年，查体：双肺满布哮鸣音，HR 80 7欠／分，律齐，无杂音。该患者诊断首先考虑 查看材料A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎合并肺气肿D.支气管哮喘E.心源性哮喘
患者，男，76岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，感冒后咳嗽加重，咳大量脓痰，不易咳出。听诊闻及痰鸣音伴喘息，体温37.4℃，脉搏83次/分。此患者最主要的护理诊断是()A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.低效性呼吸形态E.体温不升
一男性患者,慢性咳嗽,咳痰 20 余年,痰多呈白色粘液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血 丝,气急不能平卧,桶状胸,近日腹部膨隆,腹水(＋)。应诊断为() A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病D.慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病E.慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病
下列各题共用题干 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38%，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 该患者最可能的诊断为A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.慢支+肺气肿D.慢支+肺气肿+肺心病E.慢支+肺气肿+心肌病
男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38％，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该患者最可能的诊断为A．慢性支气管炎B．慢支+肺气肿C．慢性阻塞性肺疾病D．慢支+肺气肿+肺心病E．慢支+肺气肿+心肌病
患者，女，70岁，慢性支气管炎、肺气肿10年，10天前感冒后出现发热、咳嗽，咳大量黏液脓痰，近2天来咳嗽无力，痰不易咳出，胸闷。以下护理措施不宜的是A.鼓励患者多饮水B.指导患者深呼吸后屏气后用力咳嗽C.拍背D.遵医嘱用祛痰药E.给予体位引流
患者男，65岁。诊断慢性支气管炎、肺气肿20余年，今晨起时剧烈咳嗽，随后出现右侧胸部剧烈胸痛、咳嗽、呼吸困难伴口唇发绀、出冷汗等表现。急诊入院，查体：右侧胸部隆起，呼吸运动与触觉语颤减弱，叩诊呈过清音。该患者可能是发生了（ ）。A.气胸B.肺大泡C.急性心肌梗死D.肺梗死E.阻塞性肺气肿
患者男，51岁。有吸烟史20余年。因慢性咳嗽、咳痰，合并发热，以“慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿”诊断入院，经治疗后病情好转准备出院。在出院指导的内容中，不正确的是（ ）。A.尽快戒烟B.每日定时清理痰液C.规则应用抗生素D.加强饮食营养E.坚持进行呼吸功能锻炼
患者，男，30岁，因反复发作呼吸困难，咳嗽、胸闷入院。每年春季发作，持续3年，查体：双肺满布哮鸣音，HR 80 7欠／分，律齐，无杂音。 该患者诊断首先考虑A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎合并肺气肿D.支气管哮喘E.心源性哮喘
患者，男50岁，工人，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，上述症状加重伴发热，紫绀1天，吸烟30年，每天一包。肺功能检查：RV／TLC50％。医疗诊断：慢性支气管炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿。说明患者氧疗方法及依据。
患者，男50岁，工人，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，上述症状加重伴发热，紫绀1天，吸烟30年，每天一包。肺功能检查：RV／TLC50％。医疗诊断：慢性支气管炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿。经治疗后，炎症基本控制，但活动时仍有气短，应对患者做哪些健康指导。
男，74岁，咳嗽，咳痰30余年，每年冬季感冒后症状加重，近十年喘逐渐加重，活动后明显，一周前着凉，咳嗽，黄痰，伴发热，喘息。查体，桶状胸，扣诊过清音，双肺闻及干湿罗音，考虑诊断为（）A、慢性支气管炎B、急性支气管炎C、慢性支气管炎急性发作伴肺气肿D、肺炎E、支气管哮喘伴肺气肿
患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断“肺气肿合并支气管炎”。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是（）A、在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察B、安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心C、向护士或同病室的病友了解情况D、注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生E、复查心电图，做血气分析
患者，男性，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是（）A、在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察B、安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心C、向护士或同病室的病友了解情况D、注意检查患者的认知功能，提防肺性脑病的发生E、复查心电图，做血气分析
患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。可能的诊断是（）。A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病D、慢性支气管炎合并支气管扩张E、慢性支气管炎性心功能不全
单选题患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T：36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的治疗措施是（）A抗生素控制感染B应用镇咳药C给予吸氧D进行缩唇腹式呼吸训练E使用支气管扩张剂
单选题患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T：36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。对上述患者进行哪项检查有助于确诊（）A心电图B胸部X线检查C痰液检查D血气分析E脑脊液检查
单选题患者，女，70岁，慢性支气管炎、肺气肿10年，10天前感冒后出现发热、咳嗽，咳大量黏液脓痰，近2天来咳嗽无力，痰不易咳出，胸闷。以下护理措施不宜的是A鼓励患者多饮水B指导患者深呼吸后屏气后用力咳嗽C拍背D遵医嘱用祛痰药E给予体位引流
单选题女性，74岁，反复咳嗽、咳痰20余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿5年，病情加重伴畏寒发热2天入院。体检：T：38.6℃，呼吸急促、嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。该病例最可能的诊断是（）A慢性支气管炎（慢支）B慢支+肺气肿C慢性阻塞性肺疾病D慢支+肺气肿+心肌病E慢支+肺气肿+肺心病
单选题某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的护理诊断是（）A体液过多B有感染的危险C清理呼吸道无效D体温过高E自理缺陷
单选题男，74岁，咳嗽，咳痰30余年，每年冬季感冒后症状加重，近十年喘逐渐加重，活动后明显，一周前着凉，咳嗽，黄痰，伴发热，喘息。查体，桶状胸，扣诊过清音，双肺闻及干湿罗音，考虑诊断为（）A慢性支气管炎B急性支气管炎C慢性支气管炎急性发作伴肺气肿D肺炎E支气管哮喘伴肺气肿