单选题患儿6岁，自1岁后多次癫痫发作，药物治疗疗效不明显。如图所示，最可能的诊断为（ ）A巨脑回B脑裂畸形C灰质移位D无脑回畸形E无脑畸形
单选题
患儿6岁，自1岁后多次癫痫发作，药物治疗疗效不明显。如图所示，最可能的诊断为（ ）
A
巨脑回
B
脑裂畸形
C
灰质移位
D
无脑回畸形
E
无脑畸形
参考解析
解析：
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关于丙戊酸钠，下列叙述哪项不正确（ ）。A．为广谱抗癫痫药B．其抗癫痫作用与GABA有关C．对小发作优于乙琥胺，为治疗小发作的首选药物D．对大发作疗效不及苯妥英钠E．对精神运动性发作疗效近似卡马西平
患儿男性，12岁，发作性意识丧失5年，伴全身抽动3个月。5年前与小朋友玩耍时突然出现双眼凝视，呼之不应，约十几秒后清醒，继续原先活动，对发作无记忆，以后经常发作。3个月前突然出现发作性意识丧失，尖叫后跌倒在地，头向后仰，全身抽动，口唇发绀，伴舌咬伤、尿失禁，恢复后不能回忆发作过程，此种发作每月约2～3次。患儿出生时有难产史，否认家族史。患儿平时受宠惯，不能自主控制生活习惯，经常玩游戏、看电视到很晚，患儿及家长对正确治疗认识不足，目前诊断为：癫痫，全身性发作。入院后发作频繁，约1小时有3次发作，考虑患儿出现癫痫持续状态。关于癫痫持续状态，下列叙述正确的是（ ）A、癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作而间歇期意识不能恢复超过30分钟B、各种癫痫发作均可发生持续状态C、临床以强直-阵挛持续状态最常见D、突然停药、药物中毒或高热等是癫痫持续状态的常见原因E、热性惊厥的患儿不会出现持续状态F、首选地西泮进行抗惊厥治疗患儿出现癫痫持续状态，下列处理措施错误的是（ ）A、立刻呼叫医师进行抢救B、遵医嘱进行吸氧C、禁用甘露醇D、首选地西泮止惊E、积极降温护理F、保持呼吸道通畅［提示］经积极治疗护理后，患儿癫痫发作得到控制。作为该患儿的责任护士，应继续采取的护理措施是（ ）A、遵医嘱应用抗癫痫药物B、嘱家长如患儿发作频繁，可根据情况临时增加抗癫痫药物剂量C、减少患儿看电视、玩游戏的时间D、给患儿家长多做健康宣教E、记录患儿的发作形式及次数F、帮助患儿树立战胜疾病的信心对该患儿及家长出院指导的内容是（ ）A、定期复查脑电图B、定期监测抗癫痫药物浓度C、如患儿发作形式或发作情况改变，及时到专科门诊随访D、如患儿发作得到控制，可自行减少药物剂量E、根据用药情况，定期监测血常规和肝肾功能F、患儿随身携带个人信息卡
女孩，2岁，自1岁后每次体温升至38℃以上，即出现全身强直-阵挛性发作，已类似发作3次，每次持续15～20分钟。发作后约嗜睡半小时，清醒后恢复正常活动。体检无异常，患儿最可能的诊断是( )A、复杂性高热惊厥B、单纯性高热惊厥C、原发性癫痫D、继发性癫痫E、低钙惊厥
在对癫痫患儿选用抗癫痫药物治疗的用药原则中，以下哪一条的描述是错误的（）A、尽早开始长期而规则的抗癫痫药物治疗B、应根据癫痫的发作类型选用不同的抗癫痫药物C、定期随访，密切观察疗效及药物不良反应D、剂量应因人而异，从小的剂量开始逐渐加量，以达到最满意疗效E、为减少长期服药的不良反应，均应在发作完全控制后1~2年内逐渐减量停药
关于癫痫的药物治疗原则，叙述错误的是（）A、尽早开始长期而规则的抗癫痫药物治疗B、应根据癫痫的发作类型选用抗癫痫药物C、定期随访，密切观察疗效及药物不良反应D、剂量应因人而异，以最小的剂量达到最满意的疗效为宜E、为减少长期服药的不良反应，均应在发作完全控制后1～2年内逐渐减量停药
（二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。下列叙述中正确的是（）A、地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物B、乙琥胺对各型癫痫均有效，但主要用于治疗癫痫小发作C、卡马西平对癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）治疗效果好D、苯妥英钠和苯巴比妥都可以用作癫痫强直阵挛性发作（大发作）的首选药E、丙戊酸钠对癫痫失神性发作疗效最好
1岁男孩，在其孕30周时，其母因车祸导致胎盘进行性剥离，行急诊剖腹产术，6月龄时诊断为婴儿痉挛症，之前医师用了多种抗癫痫药物，但控制不佳，最近脑电图显示高峰失律，父母最想知道的是，患儿进一步的治疗措施及远期预后，你会告诉他：（）A、婴儿痉挛症的治疗困难，患儿可以长大成人，但将会有明显的智能落后，并可能合并其他癫痫发作形式。B、婴儿痉挛症治疗的最佳药物是苯巴比妥，可以很好的降低痉挛发作及改善预后C、大部分小孩长大后不再发作，并且发育正常，不需要药物治疗D、脑电图不支持患儿有婴儿痉挛症，父母所见抽搐可能时胃食道反流所致，可以通过抗反流药彻底控制发作。E、最用退热药预防婴儿痉挛症发作，通常需要用至5岁
患儿，5岁，发作性意识障碍1年，发作时双腿凝视、恐惧、自言自语，每次持续10分钟，发作后不能回忆。初诊为癫痫。已用药物治疗9个月，未再发作，下一步应该（）A、复查脑电图B、渐减抗癫痫药物剂量C、继用原剂量服用D、检测血药浓度E、停用抗癫痫药
多选题（二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。下列叙述中正确的是（）A地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物B乙琥胺对各型癫痫均有效，但主要用于治疗癫痫小发作C卡马西平对癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）治疗效果好D苯妥英钠和苯巴比妥都可以用作癫痫强直阵挛性发作（大发作）的首选药E丙戊酸钠对癫痫失神性发作疗效最好
单选题关于癫痫的药物治疗原则，叙述错误的是（）A尽早开始长期而规则的抗癫痫药物治疗B应根据癫痫的发作类型选用抗癫痫药物C定期随访，密切观察疗效及药物不良反应D剂量应因人而异，以最小的剂量达到最满意的疗效为宜E为减少长期服药的不良反应，均应在发作完全控制后1～2年内逐渐减量停药
单选题患儿，13岁。精神发育明显落后，自出生后7个月开始抽搐发作，多种抗癫痫药物治疗效果不佳，近期发作频繁，发作类型多样，临床诊断为LGS，推测可出现的EEG表现不包括（ ）。A1.5～2.5Hz慢棘慢复合波B广泛性棘波节律或快节律暴发C局灶性、多灶性或一侧性慢波、棘慢波、多棘慢波D3Hz棘慢波暴发E慢的背景活动
单选题在对癫痫患儿选用抗癫痫药物治疗的用药原则中，以下哪一条的描述是错误的（）A尽早开始长期而规则的抗癫痫药物治疗B应根据癫痫的发作类型选用不同的抗癫痫药物C定期随访，密切观察疗效及药物不良反应D剂量应因人而异，从小的剂量开始逐渐加量，以达到最满意疗效E为减少长期服药的不良反应，均应在发作完全控制后1~2年内逐渐减量停药
单选题患者，男，2岁半。反复出现痉挛、强直，不典型失神，阵挛等发作1年余，每天多次，智力低下。发作间期脑电图如图所示，该患儿最可能的诊断为（ ）。AWest综合征BLennox-Gastaut综合征CDravet综合征DDoose综合征EOhtahara综合征
单选题患儿，14岁。近1年在玩电子游戏时反复出现双眼前白色光感、头痛，随之意识丧失。脑电图如图所示，该患儿最可能的诊断（ ）。A有先兆的偏头痛B偏头痛先兆发作C症状性枕叶癫痫D特发性光敏感性枕叶癫痫E全身强直-阵挛性发作
单选题行24小时视频脑电图可见发作间期脑电图表现如图所示，提示该患儿最可能的诊断为（ ）。A伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫B早发型良性儿童枕叶癫痫C颞叶癫痫D额叶癫痫E儿童失神癫痫