单选题主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导,最可能的诊断是()A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉关闭不全E肺动脉瓣狭窄
单选题
主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导,最可能的诊断是()
A
二尖瓣狭窄
B
二尖瓣关闭不全
C
主动脉瓣狭窄
D
主动脉关闭不全
E
肺动脉瓣狭窄
参考解析
解析:
主动脉瓣区的杂音可分两种:①器质性:多见,为喷射性、吹风样,性质粗糙,常伴震颤,顺血流方向向颈部传导,伴A减弱,主要见于主动脉瓣狭窄。②相对性:杂音较柔和,无震颤,常沿胸骨右缘向下传导,常伴A亢进。主要见于主动脉粥样硬化、主动脉扩张、高血压等。故本题应选C。
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主动脉瓣狭窄体格检查A、 主动脉区喷射性收缩期杂音,向颈部传导,A2增强B、 主动脉区喷射性舒张期杂音,向颈部传导,A2增强C、 主动脉区喷射性舒张期杂音,向颈部传导,A2减弱D、 主动脉区喷射性收缩期杂音,向颈部传导,A2减弱E、主动脉区喷射性收缩期杂音,向心尖传导,A2减弱
主动脉狭窄的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音,可传至心尖部B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音,占据几乎整个收缩期与舒张期,在收缩末期最响并伴有震颤,向左上胸及背部传播 C.心尖部可触及舒张期震颤,听诊心尖区第一心音亢进,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音,向左腋下和左肩胛区传导,第一心音减弱E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音,粗糙,呈喷射性,向颈部传导,可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤
动脉导管未闭()A、听诊在胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,无震颤B、听诊在胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向周围传导,有震颤C、听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤D、听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音,向颈部传导,有震颤E、听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,向左腋下传导,有震颤
主动脉瓣狭窄()A、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导B、胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C、心尖区隆隆样舒张期杂音D、胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动E、心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和左肩脚下区传导
单选题室间隔缺损()A听诊在胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,无震颤B听诊在胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向周围传导,有震颤C听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤D听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音,向颈部传导,有震颤E听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,向左腋下传导,有震颤