单选题此病例的病理生理改变是(  )。A低血容量休克B纵隔移位,心脏受压C左胸腔内压力持续上升D腔静脉受阻,回心血量减少E纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭

单选题
此病例的病理生理改变是(  )。
A

低血容量休克

B

纵隔移位,心脏受压

C

左胸腔内压力持续上升

D

腔静脉受阻,回心血量减少

E

纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭


参考解析

解析:
本例特点为左前胸(第五肋间)刺伤半小时。迅速出现烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,血压下降,脉搏细弱等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降,颈静脉怒张,考虑此病例病理生理改变主要是腔静脉受阻,回心血量减少。其机制是气胸后,胸膜腔内负压可变成正压,致使静脉回心血流受阻,产生程度不同的心、肺功能障碍,血压下降是其结果。A项,低血容量休克,患者除有休克表现外,颈静脉不会怒张。

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