单选题

此病例的病理生理改变是（　　）。

A 低血容量休克

B 纵隔移位，心脏受压

C 左胸腔内压力持续上升

D 腔静脉受阻，回心血量减少

E 纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

解析：
本例特点为左前胸（第五肋间）刺伤半小时。迅速出现烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，血压下降，脉搏细弱等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降，颈静脉怒张，考虑此病例病理生理改变主要是腔静脉受阻，回心血量减少。其机制是气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心血流受阻，产生程度不同的心、肺功能障碍，血压下降是其结果。A项，低血容量休克，患者除有休克表现外，颈静脉不会怒张。