多选题患者男性，56岁，主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛，未予诊治。以后症状逐渐加重，出现头晕，伴寒战发热，体温39.9℃。既往史：肝硬化史10年。体检：血压85/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率110次/分，神志淡漠，双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑，有脓苔，触痛。双侧腋下显著肿胀。 该患者下列治疗方法中哪些是错误的（）【提示】患者入院后完善了相关检查，血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.99。A为避免应用耐药抗生素，需待细菌培养+药敏试验结果出来后，再选择相应敏感抗生素治疗B及时纠正水电解质及酸碱失衡，加强支持治疗C根据病变范围，立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开，充分切除发黑坏死组织及睾丸。根据病情进展，可行多次皮肤切开及坏死组织清除D如阴囊及会阴部皮肤缺损较大，自行愈合困难时，待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮E积极治疗肝硬化F尽量保持阴囊皮肤完整，如抗感染治疗效果不佳时，再切开皮肤引流及清除坏死组织
多选题
患者男性，56岁，主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛，未予诊治。以后症状逐渐加重，出现头晕，伴寒战发热，体温39.9℃。既往史：肝硬化史10年。体检：血压85/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率110次/分，神志淡漠，双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑，有脓苔，触痛。双侧腋下显著肿胀。
该患者下列治疗方法中哪些是错误的（）【提示】患者入院后完善了相关检查，血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.99。
A
为避免应用耐药抗生素，需待细菌培养+药敏试验结果出来后，再选择相应敏感抗生素治疗
B
及时纠正水电解质及酸碱失衡，加强支持治疗
C
根据病变范围，立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开，充分切除发黑坏死组织及睾丸。根据病情进展，可行多次皮肤切开及坏死组织清除
D
如阴囊及会阴部皮肤缺损较大，自行愈合困难时，待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮
E
积极治疗肝硬化
F
尽量保持阴囊皮肤完整，如抗感染治疗效果不佳时，再切开皮肤引流及清除坏死组织
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患者男性，21岁，主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体：阴囊肿大伴有触痛，右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者术后远期最容易出现的并发症是（）A、睾丸萎缩B、睾丸附睾炎C、睾丸鞘膜积液D、睾丸扭转E、睾丸肿瘤F、阴囊感染
患者男性，20岁，因暴力踢伤阴囊，出现睾丸疼痛，至急症，查体发现，患者阴囊皮肤淤血肿胀，右侧严重，右侧睾丸肿大，触痛明显。该患者最可能的诊断是（）A、睾丸损伤B、睾丸扭转C、阴茎损伤D、急性睾丸炎E、急性附睾炎
患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。该患者需要进一步完善具有最重要诊断价值的检查是（）A、血常规B、尿常规C、阴囊彩超D、阴囊增强CTE、阴囊MRIF、睾丸核素扫描
患者男性，43岁，主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀，伴寒战发热，体温39.5℃。既往史：糖尿病史12年。体检：双侧阴囊及阴茎显著肿胀。病原菌主要通过哪几个途径侵人并引起阴囊坏疽（）A、由阴囊皮肤直接侵入B、尿道感染向周围发展C、肛周脓肿向周围蔓延D、腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延E、后背感染沿淋巴管蔓延F、肺内感染沿血行转移
患者男性，43岁，主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀，伴寒战发热，体温39.5℃。既往史：糖尿病史12年。体检：双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 该患者最可能的诊断是（）【提示】患者入院后完善了相关检查。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.96；血糖22mmol／L。A、睾丸扭转B、阴囊湿疹样癌C、附睾炎D、附睾结核E、阴囊坏疽F、阴囊湿疹
患者男性，43岁，主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀，伴寒战发热，体温39.5℃。既往史：糖尿病史12年。体检：双侧阴囊及阴茎显著肿胀。该患者下一步较为合理的治疗方法是（）A、立即静脉滴注大剂量广谱抗生素，待细菌培养+药敏试验结果出来后，选择相应抗生素治疗B、及时纠正水电解质及酸碱失衡，加强支持治疗C、根据病变范围，立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开，充分清除发黑坏死组织。根据病情进展，可做多次皮肤切开及坏死组织清除D、如阴囊及会阴部皮肤缺损较大，自行愈合困难时，待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮E、积极治疗糖尿病F、不必马上行多处皮肤切开引流，待抗感染治疗效果不佳时，再切开皮肤引流及清除坏死组织
患者男性，43岁，主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀，伴寒战发热，体温39.5℃。既往史：糖尿病史12年。体检：双侧阴囊及阴茎显著肿胀。患者还可能出现哪些临床表现（）A、阴囊皮下触及捻发感B、阴囊发黑C、阴囊皮肤部分破溃D、尿道破裂E、睾丸破裂F、病变蔓延至下腹部
患者男性，21岁，主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体：阴囊肿大伴有触痛，右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者初步诊断为（）A、右侧睾丸附睾炎B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂C、右侧睾丸扭转D、右侧精索扭转E、阴囊血肿F、右侧睾丸肿瘤
患者男性，21岁，主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体：阴囊肿大伴有触痛，右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者目前最佳治疗方案是（）A、卧床休息，静脉给予抗炎药治疗B、口服消炎、止痛类药物，以对症治疗C、行阴囊探查术D、密切监测生命体征，积极抗休克治疗E、阴囊局部加压包扎，减轻局部血肿F、限期行右侧睾丸根治性切除术
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患者男性，28岁，主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体：阴茎肿胀变形，一侧皮下血肿，阴茎向对侧偏斜。该患者目前最理想的治疗方案是（）A、尽早手术治疗B、留置导尿管C、局部冷敷，加压包扎D、口服抗生素E、卧床休息F、以保守治疗为主的综合治疗
问答题病例摘要：患者女性，23岁。（1）主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。（2）现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。（3）既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作。（病例题）
单选题患者男性，43岁，主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀，伴寒战发热，体温39.5℃。既往史：糖尿病史12年。体检：双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 该患者最可能的诊断是（）【提示】患者入院后完善了相关检查。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.96；血糖22mmol／L。A睾丸扭转B阴囊湿疹样癌C附睾炎D附睾结核E阴囊坏疽F阴囊湿疹
单选题患者男性，28岁，主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体：阴茎肿胀变形，一侧皮下血肿，阴茎向对侧偏斜。该患者初步诊断为（）A阴茎折断伤B尿道损伤C包皮炎D阴茎硬结症E阴茎头炎F阴茎挫伤
多选题患者男性，56岁，主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛，未予诊治。以后症状逐渐加重，出现头晕，伴寒战发热，体温39.9℃。既往史：肝硬化史10年。体检：血压85/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率110次/分，神志淡漠，双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑，有脓苔，触痛。双侧腋下显著肿胀。关于本病，下列哪些说法是错误的（）A本病致病菌常为二种杆菌B严重者可发生中毒性休克C肝硬化是本病的易感因素D本病可发生于任何年龄E本病常波及睾丸F本病可由肛周脓肿向周围蔓延引起
多选题患者男性，56岁，主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛，未予诊治。以后症状逐渐加重，出现头晕，伴寒战发热，体温39.9℃。既往史：肝硬化史10年。体检：血压85/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率110次/分，神志淡漠，双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑，有脓苔，触痛。双侧腋下显著肿胀。该患者可能的诊断是（）A感染性休克B肝硬化C附睾炎D附睾结核E阴囊坏疽F阴囊湿疹
单选题患者男性，28岁，主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体：阴茎肿胀变形，一侧皮下血肿，阴茎向对侧偏斜。此时评估患者局部病变的最佳检查方法是（）AX线BB超CCTD海绵体造影EMRIFPET-CT
多选题患者男性，56岁，主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛，未予诊治。以后症状逐渐加重，出现头晕，伴寒战发热，体温39.9℃。既往史：肝硬化史10年。体检：血压85/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率110次/分，神志淡漠，双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑，有脓苔，触痛。双侧腋下显著肿胀。该患者辅助检查可能出现哪些结果（）A阴囊超声提示睾丸血流信号消失B阴囊CT提示阴囊及下腹部皮下积气C血常规检测提示血小板减少D阴囊CT提示阴囊皮下软组织增厚，累及下腹部E阴囊超声提示阴囊皮下血流丰富F阴囊CT提示睾丸多发液性暗区
单选题患者男性，28岁，主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体：阴茎肿胀变形，一侧皮下血肿，阴茎向对侧偏斜。该患者目前最理想的治疗方案是（）A尽早手术治疗B留置导尿管C局部冷敷，加压包扎D口服抗生素E卧床休息F以保守治疗为主的综合治疗
问答题病例摘要 患者女性，23岁 。(1)主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天 。(2)现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重 。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊 。(3)既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作 。
多选题患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。对患者拟行手法复位，下述正确的是（）A手法复位应在麻醉下进行B手法复位应按顺时针方向进行C复位角度不能超过360°D手法复位应在彩色多普勒超声监视下进行E若手法复位不成功，应立即行阴囊探查术F若手法复位成功，应行睾丸固定术
多选题患者男性，43岁，主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀，伴寒战发热，体温39.5℃。既往史：糖尿病史12年。体检：双侧阴囊及阴茎显著肿胀。该患者下一步较为合理的治疗方法是（）A立即静脉滴注大剂量广谱抗生素，待细菌培养+药敏试验结果出来后，选择相应抗生素治疗B及时纠正水电解质及酸碱失衡，加强支持治疗C根据病变范围，立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开，充分清除发黑坏死组织。根据病情进展，可做多次皮肤切开及坏死组织清除D如阴囊及会阴部皮肤缺损较大，自行愈合困难时，待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮E积极治疗糖尿病F不必马上行多处皮肤切开引流，待抗感染治疗效果不佳时，再切开皮肤引流及清除坏死组织
单选题患者男性，21岁，主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体：阴囊肿大伴有触痛，右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者术后远期最容易出现的并发症是（）A睾丸萎缩B睾丸附睾炎C睾丸鞘膜积液D睾丸扭转E睾丸肿瘤F阴囊感染
多选题患者男性，43岁，主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀，伴寒战发热，体温39.5℃。既往史：糖尿病史12年。体检：双侧阴囊及阴茎显著肿胀。病原菌主要通过哪几个途径侵人并引起阴囊坏疽（）A由阴囊皮肤直接侵入B尿道感染向周围发展C肛周脓肿向周围蔓延D腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延E后背感染沿淋巴管蔓延F肺内感染沿血行转移
多选题患者男性，43岁，主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀，伴寒战发热，体温39.5℃。既往史：糖尿病史12年。体检：双侧阴囊及阴茎显著肿胀。患者还可能出现哪些临床表现（）A阴囊皮下触及捻发感B阴囊发黑C阴囊皮肤部分破溃D尿道破裂E睾丸破裂F病变蔓延至下腹部