单选题

关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的？（　　）

A 水钠潴留

B 高血压

C 尿毒症性心肌病变

D 心包积液

E 严重贫血

解析：
慢性肾衰竭的心脏扩大主要是水钠潴留引起。高血压也主要由于水钠潴留，部分也和肾素活性增高、前列腺素分泌减少等有关。较长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭等。潴留的毒性物质升高也会引起心肌损害。严重贫血会加重心脏负担，引起心脏扩大。D项，心包积液只是尿毒症性心包炎的一种表现，应该表现的是心界扩大，而不是心脏扩大。