单选题40岁，男，腹胀、食欲不振3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、腹腔积液中等量，抽出淡红色腹腔积液少许，比重1.013。诊断可能是（）A肝硬化B门静脉血栓形成C结核性腹膜炎D原发性肝癌E胰源性腹腔积液
单选题
40岁，男，腹胀、食欲不振3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、腹腔积液中等量，抽出淡红色腹腔积液少许，比重1.013。诊断可能是（）
A
肝硬化
B
门静脉血栓形成
C
结核性腹膜炎
D
原发性肝癌
E
胰源性腹腔积液
参考解析
解析：
中年男性，病程短，肝大且硬，出现血性腹腔积液而比重不高，最可能诊断是原发性肝癌，而常在肝硬化基础上发生，故腹腔积液呈血性而比重不高；肝硬化时肝一般缩小，门脉血栓形成可有肝大和腹腔积液，但肝不硬，不会出现血性腹腔积液，结核性腹膜炎和胰源性腹腔积液可以是血性，但一般不会肝大和硬。
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