单选题经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是（ ）。A加大升压药剂量B更换有效抗生素C加快输液D纠正酸中毒E输红细胞血液制品
单选题
经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是（ ）。
A
加大升压药剂量
B
更换有效抗生素
C
加快输液
D
纠正酸中毒
E
输红细胞血液制品
参考解析
解析：
该病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染，因此治疗原则是立即手术解除胆道梗阻并引流。非手术治疗既是治疗手段，又是手术前准备，主要包括：扩容；联合应用足量抗生素；纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡；必要时应用血管活性药物、肾上腺皮质激素、吸氧等对症治疗。急性梗阻性化脓性胆管炎患者最常见的是代谢性酸中毒、缺水、低钠血症等电解质紊乱，故经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是纠正酸中毒。感染时高热，因红细胞血液制品内含有少量的白细胞，故不能输血。
该病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染，因此治疗原则是立即手术解除胆道梗阻并引流。非手术治疗既是治疗手段，又是手术前准备，主要包括：扩容；联合应用足量抗生素；纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡；必要时应用血管活性药物、肾上腺皮质激素、吸氧等对症治疗。急性梗阻性化脓性胆管炎患者最常见的是代谢性酸中毒、缺水、低钠血症等电解质紊乱，故经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是纠正酸中毒。感染时高热，因红细胞血液制品内含有少量的白细胞，故不能输血。
相关考题：
女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。该患者可能出现的血常规化验结果是A、白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降B、白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降C、白细胞总数升高，血小板计数下降D、白细胞总数下降，血小板计数升高E、白细胞总数和分类均正常对该患者最可能的诊断是A、重症胆管炎、肝内外胆管结石B、化脓性胆囊炎C、肝脓肿D、重症胰腺炎E、急性病毒性肝炎经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是A、加大升压药剂量B、更换有效抗生素C、加快输液D、纠正酸中毒E、适量输血
如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑A.可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施B.出现心衰，立即给予强心药处理C.血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素D.围手术期输液量不足，应加快输液速度E.血管反应性差，应用血管活性药物
女性,35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。査体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg,嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。经输液扩容及应用血管活性药物后,病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是A.加大升压药剂量 B.更换有效抗生素 C.加快输液 D.纠正酸中毒
患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。治疗的关键环节是（）。A、尽快补充液体及电解质，扩容治疗B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C、用止泻药治疗D、尽快应用抗菌药物治疗E、应用激素
患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑（）。A、可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施B、出现心衰，立即给予强心药处理C、血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素D、围术期输液量不足，应加快输液速度E、血管反应性差，应用血管活性药物
单选题该病人经输液扩容及运用血管活性药物后情况无好转。就该病人的实验室检查而言，下列哪项是正确的（ ）A白细胞明显下降，中性粒细胞升高B白细胞明显升高，中性粒细胞下降C白细胞明显升高，血小板明显下降D白细胞明显升高，血小板明显升高E白细胞明显下降，血小板明显升高
单选题诊断明确后，正确的治疗措施是（ ）。A胸膜腔闭式引流负压吸引B快速输血、补液、抗体克C心包穿刺减压后紧急手术D气管切开，呼吸机辅助呼吸E快速扩容后，应用血管活性药物