单选题

下列哪项是胸腺瘤致死的主要原因？（　　）

A 脑转移

B 局部侵犯纵隔重要脏器

C 肝转移

D 重症肌无力

E 骨转移

解析：
胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主，侵及胸膜及心包时，出现胸腔积液、心包积液，并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下，淋巴结转移和血行转移的发生率较低，胸外淋巴结转移率为6.7%，血行转移为4.8%，以肝、肺和骨为常见转移部位。