多选题肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于（ ）。A肝脏是否增大B胆道系统是否扩张C胆囊是否增大D脾脏是否增大E胆囊内是否出现结石F胆管壁是否增厚
多选题
肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于（ ）。
A
肝脏是否增大
B
胆道系统是否扩张
C
胆囊是否增大
D
脾脏是否增大
E
胆囊内是否出现结石
F
胆管壁是否增厚
参考解析
解析：
胆道系统显示扩张，是超声诊断梗阻性黄疸的可靠指征。其他改变均不能作为独立的诊断依据，但一般来说，肝源性黄疸时，肝脏肿大，有明显弥漫性改变，胆囊内腔变小，脾脏增大；而梗阻性黄疸时，胆道系统扩张明显，胆囊若无自身病变，则可因胆道梗阻，胆汁排泄不畅而肿大。肝脏可因淤胆而有弥漫性改变，脾脏一般不大。
胆道系统显示扩张，是超声诊断梗阻性黄疸的可靠指征。其他改变均不能作为独立的诊断依据，但一般来说，肝源性黄疸时，肝脏肿大，有明显弥漫性改变，胆囊内腔变小，脾脏增大；而梗阻性黄疸时，胆道系统扩张明显，胆囊若无自身病变，则可因胆道梗阻，胆汁排泄不畅而肿大。肝脏可因淤胆而有弥漫性改变，脾脏一般不大。
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患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声应重点检查哪些脏器A、胰腺B、肝脏C、胆囊D、肾脏E、脾脏F、前列腺超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5mm，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、肝硬化C、重症肝炎D、胆囊息肉E、慢性胆囊炎F、脾大近半年患者体重下降明显，复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱，回声不均，门静脉右支充满稍高实性回声，门静脉可能形成了A、血栓B、静脉瘤C、血管瘤D、癌栓E、静脉瘘F、静脉扩张此时应排除哪种疾病A、结节性肝癌B、弥漫型肝癌C、肝转移癌D、门静脉海绵样变性E、巨块型肝癌F、门静脉高压鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项A、门静脉管壁是否规整B、栓子内是否有搏动性血流C、门静脉管壁是否清晰D、是否有门静脉高压E、门静脉管壁是否残缺F、门静脉管壁是否破坏
一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U/L，血清胆红素为1．26μmol/L，AST/ALT＞1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。胆囊显示不好的原因最可能是A．患者进食后胆囊处于排空状态B．胆囊萎缩C．胆囊壁黏膜水肿增厚D．胆囊内积气E．胆囊先天性过小或缺如下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有A．急性胆囊炎B．低蛋白血症C．右心衰竭D．肾脏疾病E．胆囊癌经过一段时间的治疗后，超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声，不伴声影，可随体位改变而变形及移动，该回声团最可能是A．胆囊泥沙状结石B．胆囊内伪像C．胆色素结石D．胆囊肿瘤E．胆囊内沉积物回声除本病外，胆囊腔内发生上述改变的原因还有A．胆总管梗阻B．长期禁食C．大量饮酒D．溶血性贫血E．肠气干扰该患者产生黄疸的原因是A．进食某些导致皮肤发黄的食品B．梗阻性黄疸C．溶血性黄疸D．药物过敏E．肝细胞性黄疸肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于A．肝脏是否增大B．胆道系统是否扩张C．胆囊是否增大D．脾脏是否增大E．胆囊内是否出现结石请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于（）。A、肝脏是否增大B、胆道系统是否扩张C、胆囊是否增大D、脾脏是否增大E、胆囊内是否出现结石F、胆管壁是否增厚
单选题一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于（）。A肝脏是否增大B胆道系统是否扩张C胆囊是否增大D脾脏是否增大E胆囊内是否出现结石F胆管壁是否增厚
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