单选题

患者女，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为（　　）。

A 颈椎增生

B 神经根型颈椎病

C 脊髓型颈椎病

D 交感神经型颈椎病

E 椎管内肿瘤

解析：
颈椎病脊髓型病变表现为下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感，易摔跤；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样的捆绑感。结合患者临床表现及体征及X线片见颈椎骨质明显退行性改变符合脊髓型颈椎病。因此答案选C。