单选题患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10．1×109／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16％。IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）。AWegener肉芽肿B过敏性紫癜C变应性肉芽肿性血管炎（Chung-Strauss综合征）D支气管哮喘E结节性多动脉炎
单选题
患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10．1×109／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16％。IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）。
A
Wegener肉芽肿
B
过敏性紫癜
C
变应性肉芽肿性血管炎（Chung-Strauss综合征）
D
支气管哮喘
E
结节性多动脉炎
参考解析
解析：
患者有过敏性鼻炎、支气管哮喘等呼吸道过敏症状，伴有紫癜样皮疹等血管炎表现，外周血嗜酸性粒细胞增多>10％，IgE升高，p-ANCA阳性，变应性肉芽肿性血管炎诊断可能性最大。过敏症状明显，p-ANCA而非C-ANCA阳性，不支持We-gener肉芽肿诊断。过敏性紫癜和支气管哮喘均不能解释患者的多系统症状及p-ANCA阳性。缺乏结节性多动脉炎的诊断依据。
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患者，女性，17岁，腹泻、发热4天，全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现反复腹泻，呈黄色稀水样便，无脓血，伴反复高热，给予抗感染补液等治疗病情控制不佳，1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹，有痒感，皮疹消退后反复发生，既往无药物过敏史。查体：专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑，不规则形。实验室检查：血常规提示：WBC15.3×10/L，N89.0%，大便常规提示WBC+++。患者的诊断是（）A、败血症；急性肠炎B、急性荨麻疹；急性肠炎C、药疹；急性肠炎D、过敏性皮炎；急性肠炎E、变应性亚败血症；急性肠炎
一男性病人，20岁，有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年，时有发作支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查：WBC10.1′10，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c-ANCA（+）。该病人最可能诊断是（）A、韦格纳肉芽钟B、过敏性紫癜C、变应性肉芽肿血管炎D、支气管哮喘E、结节性多动脉炎
患者，女性，17岁，腹泻、发热4天，全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现反复腹泻，呈黄色稀水样便，无脓血，伴反复高热，给予抗感染补液等治疗病情控制不佳，1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹，有痒感，皮疹消退后反复发生，既往无药物过敏史。查体：专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑，不规则形。实验室检查：血常规提示：WBC15.3×10/L，N89.0%，大便常规提示WBC+++。引起本次皮疹的主要原因为（）A、食物B、药物C、日晒D、感染因素E、以上都是
患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10．1×10／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16％。IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）A、Wegener肉芽肿B、过敏性紫癜C、变应性肉芽肿性血管炎（Chung-Strauss综合征）D、支气管哮喘E、结节性多动脉炎