单选题

男，50岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，首先应考虑的诊断是（）

A 骨盆骨折

B 股骨颈骨折

C 股骨干骨折

D 髋关节后脱位

E 髋关节前脱位

解析： 交通事故致左髋部疼痛、畸形，有明显外伤史。查体见左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，符合左髋关节后脱位典型的临床表现。髋关节前脱位者，患肢呈外展外旋和屈曲畸形，根据典型的畸形表现，不难区分前脱位和后脱位。股骨颈骨折患者，由于骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用，附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌群的牵拉，患肢可出现外旋畸形，一般在45°～60°之间。若外旋畸形达到90°，应怀疑有转子间骨折。