单选题患者男性，15岁。乏力纳差半年，低热1个月前来就诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大淋巴结，软骨样感觉、无痛。实验室检查：血常规WBC15×109／L，分类可见嗜酸性粒细胞增多3%，RBC3.05×1012／L，PLT85×109／L；骨髓涂片可见R-S细胞。该患者最有可能是（）A传染性单核细胞增多症B骨髓纤维化C急性淋巴细胞白血病D淋巴瘤E慢性粒细胞白血病
单选题
患者男性，15岁。乏力纳差半年，低热1个月前来就诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大淋巴结，软骨样感觉、无痛。实验室检查：血常规WBC15×109／L，分类可见嗜酸性粒细胞增多3%，RBC3.05×1012／L，PLT85×109／L；骨髓涂片可见R-S细胞。该患者最有可能是（）
A
传染性单核细胞增多症
B
骨髓纤维化
C
急性淋巴细胞白血病
D
淋巴瘤
E
慢性粒细胞白血病
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男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。患者最可能诊断为A、传染性单核细胞增多症B、急性淋巴细胞白血病C、溶血性贫血D、恶性淋巴瘤E、慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血为确定诊断，最重要的辅助检查是A、骨髓检查B、淋巴结活检C、尿常规检查D、腹腔B超E、噬异凝集试验本病最可能的骨髓象是A、骨髓增生明显活跃，分化较好的小淋巴细胞占40％以上B、原始及幼稚淋巴细胞大于30％C、找到异常淋巴瘤细胞及R－S细胞D、粒系增加，核左移E、见到较多异型淋巴细胞
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男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。假如上述检查均无异常发现，根据病史和体检患者的临床分期是（）A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣB
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男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5×109/L，血小板25×109／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最可能的诊断是（）A、慢性粒细胞性白血病B、巨幼细胞性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、慢性再生障碍性贫血E、骨髓增生异常综合征
男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此患者首选治疗是（）A、脾切除B、斗篷野照射C、全淋巴结照射D、CHOP方案化学治疗E、全淋巴结照射加MOPP方案化学治疗
男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×109／l，血小板125×109／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。为确定诊断最重要辅助检查是（）A、淋巴结活检B、骨髓检查C、尿胆原、尿胆红素检查D、腹腔B超E、嗜异性凝集试验
男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×109／l，血小板125×109／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。患者最可能诊断是（）A、慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血B、恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血C、溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应D、急性淋巴细胞性白血病E、传染性单核细胞增多症
男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×109／l，血小板125×109／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。按照Rai分期法，本例临床分期属于（）A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期
某男性，62岁，乏力、疲倦1年，纳差、低热1个月。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。实验室检查：血常规示Hb81g/L，WBC20×10/L，N22%，L75%，M3%，网织红细胞12%；Coombs试验(+)。该患者最可能的诊断为（ ）A、慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血B、恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血C、急性淋巴细胞性白血病D、传染性单核细胞增多症E、溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：WBC25×109／L，N0．85（85％），L0．10（10％），E0．05（5％），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜作检查是（）A、胸部X线摄片B、抽血培养C、淋巴结活检D、腹部CTE、骨髓涂片加培养
男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。为确定诊断，最重要的辅助检查是（）A、骨髓检查B、淋巴结活检C、尿常规检查D、腹腔B超E、噬异凝集试验
男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。患者最可能诊断为（）A、传染性单核细胞增多症B、急性淋巴细胞白血病C、溶血性贫血D、恶性淋巴瘤E、慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血
男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。本病最可能的骨髓象是（）A、骨髓增生明显活跃，分化较好的小淋巴细胞占40％以上B、原始及幼稚淋巴细胞大于30％C、找到异常淋巴瘤细胞及R－S细胞D、粒系增加，核左移E、见到较多异型淋巴细胞
男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下31cm。化验：WBC25×109／L，N0.85（85%），0.10（10%），E0.05（5%），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜做检查是（）A、胸部X线摄片B、抽血培养C、淋巴结活检D、腹部CTE、骨髓涂片加培养
男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5×109/L，血小板25×109／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。腹腔CT示脾大，淋巴结活检正常，骨髓涂片增生活跃，原始细胞占0.20（20%），胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是（）A、急性淋巴细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病C、原始细胞过多性难治性贫血D、巨幼细胞性贫血E、转化中原始细胞过多型难治性贫血
男，22岁，腹泻便秘交替半年，伴低热、乏力、纳差。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块。下列治疗措施最恰当的是（）A、抗结核治疗B、免疫抑制剂C、肾上腺皮质激素D、抗感染治疗E、手术
单选题男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×109/L，PLT125×109/L，分类中性粒细胞0.22（22%），淋巴细胞0.75（75%），单核细胞0.03（3%），网织红细胞0.12（12%），Coombs试验（+）。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片显示增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0.60（60%），原淋加幼淋巴细胞占0.05（5%），红系占0.30（30%），粒系增生受抑，巨核细胞28个。此时首选治疗是（）ACOPBCHOPC环磷酰胺加长春新碱D苯丁酸氮芥加丙种球蛋白E苯丁酸氮芥加泼尼松
单选题男性，70岁。乏力，消瘦3个月来门诊。体检：轻度贫血貌，左颈部扪及蚕豆大淋巴结1枚，脾肋下3cm。化验：Hb92g／L，WBC://52．1×109／L，血小板121×109／L，分类N0．12（12％），L．88（88％），骨髓涂片有核细胞增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0．54（54％）。（）A环磷酰胺加泼尼松B白消安（马利兰）加干扰素CCB1348（苯丁酸氮芥）D羟基脲加干扰素E维甲酸
单选题男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是（）A无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大B持续性或周期性发热C肝脾肿大D局部或全身皮肤瘙痒E盗汗和（或）体重减轻
单选题男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5×109/L，血小板25×109／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是（）A胸部、腹部CTB淋巴结活检C外周血涂片D胸部X线片E骨髓检查（涂片+活检）
单选题男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。假如上述检查均无异常发现，根据病史和体检患者的临床分期是（）AⅡABⅡBCⅢADⅢBEⅣB
单选题男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g/L，WBC2.3×109/L，PLT45×109/L，血片中有核红细胞3/100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是（）A腹腔CTB淋巴结活检C淋巴结穿刺涂片D胸部X线摄片E骨髓检查（涂片加活检）
单选题男，22岁，腹泻便秘交替半年，伴低热、乏力、纳差。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块。为明确诊断，下列检查最重要的是（）A胸部X线检查B结肠镜C全消化道钡剂造影DPPD试验E腹部CT
单选题男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×109／l，血小板125×109／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。按照Rai分期法，本例临床分期属于（）A0期BⅠ期CⅡ期DⅢ期EⅣ期
单选题某男性，62岁，乏力、疲倦1年，纳差、低热1个月。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。实验室检查：血常规示Hb81g/L，WBC20×109/L，N22%，L75%，M3%，网织红细胞12%；Coombs试验（+）。该患者最可能的诊断为（）A慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血B恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血C急性淋巴细胞性白血病D传染性单核细胞增多症E溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
单选题男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g/L，网织红细胞0.08（8%），血清总胆红素50μmol/L，结合胆红素12μmol/L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素（-）。患者首选化疗方案是（）ACOPPBMOPPCCOPDCHOPEABVD