男性,59岁。头晕、乏力、心慌半年,低热,四肢酸痛半月来就诊。体检:体温38.6℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白52g/L,白细胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最可能的诊断是()A、慢性粒细胞性白血病B、巨幼细胞性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、慢性再生障碍性贫血E、骨髓增生异常综合征
男性,59岁。头晕、乏力、心慌半年,低热,四肢酸痛半月来就诊。体检:体温38.6℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白52g/L,白细胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最可能的诊断是()
- A、慢性粒细胞性白血病
- B、巨幼细胞性贫血
- C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
- D、慢性再生障碍性贫血
- E、骨髓增生异常综合征
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男性,59岁。头晕、乏力、心慌半年,低热,四肢酸痛半月来就诊。体检:体温6℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白52g/L,白细胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。本病例经治疗达完全缓解,欲根治,目前最理想的治疗是A.定期联合化疗B.全反式维甲酸诱导分化治疗C.联合化疗+维A酸交替治疗D.雄激素促进造血治疗E.异基因骨髓移植
男性,62岁。头晕、乏力半年,低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白50g/L,白细胞2.3×10/L,血小板25×10/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板对诊断最关键的辅助检查是A.腹腔CTB.淋巴结活检C.淋巴结穿刺涂片D.胸部X线片E.骨髓检查(涂片+活检)
某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白、头晕、乏力,近日头晕加重,并出现心慌、气短,到医院就诊,血常规检查示Hb<90g/L。 治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是 A. 维生素CB. 富马酸亚铁C. 右旋糖酐铁D. 叶酸E. 硫酸亚铁
某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白、头晕、乏力,近日头晕加重,并出现心慌、气短,到医院就诊,血常规检查示Hb<90g/L。 为减轻胃肠道刺激,所选用的治疗药物应何时服用 A. 睡前B. 餐前C. 餐后D. 清晨E. 两餐间
患者女性,23岁,近2年月经量增多,半年来乏力、头晕、面色苍白,近2周头晕、乏力加重,并发生心慌,遂就诊检查:Hb65g/L。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选A.噻氯匹定B.维生素BC.叶酸D.葡萄糖酸亚铁E.维生素K
李某,女,26岁,以腰痛四肢酸痛半年就诊,近1年来患者有多饮多食多尿,乏力的症状,查体见左下肢一指甲大溃疡,经’久不愈。心肺阴性,空腹血糖17.7mmol/L,电解质正常,尿糖+4,酮体+2。本病的好发人群为()。A、青少年B、老年人C、青中年女性D、中年男性E、中老年人
男性,59岁。头晕、乏力、心慌半年,低热,四肢酸痛半月来就诊。体检:体温38.6℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白52g/L,白细胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。本病例经治疗达完全缓解,欲根治,目前最理想的治疗是()A、定期联合化疗B、全反式维甲酸诱导分化治疗C、联合化疗+维A酸交替治疗D、雄激素促进造血治疗E、异基因骨髓移植
男性,35岁,近半年来出现午后低热,颈部酸痛,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体:发现四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性该患者首选的治疗方案是()。A、抗结核治疗B、手术治疗C、化疗D、颈托固定E、牵引
男性,35岁,近半年来出现午后低热,颈部酸痛,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体:发现四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性该患者最可能的诊断是()。A、脊髓型颈椎病B、颈髓肿瘤C、颈椎结核D、颈椎管狭窄症E、脊髓空洞症
患者女性,23岁,近2年月经量增多,半年来乏力、头晕、面色苍白,近2周头晕、乏力加重,并发生心慌,遂就诊检查:Hb65g/L。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选()A、叶酸B、维生素KC、维生素BD、葡萄糖酸亚铁E、噻氯匹啶
女性,48岁,四肢肌肉酸痛,乏力半年,间断低热伴体重下降2个月,近1周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是()A、系统性红斑狼疮B、多发性肌炎C、结核D、食管肿瘤E、重症肌无力
患者男性,51岁,低热、乏力半月。患者半月前无明显诱因出现低热、头晕、全身乏力,血常规示WBC、RBC、血小板减少,拟诊断为"骨髓增生异常综合征",来核医学科行骨髓显像。下列不符合骨髓增生活跃显像表现的是()。A、中央骨髓显影增强,影像清晰B、外周骨髓显影增强,影像清晰C、外周骨髓向四肢远心端扩张D、肱骨、桡骨、股骨、胫骨骨髓显影清晰E、中央骨髓及外周骨髓近端1/3骨髓显影清晰
35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。为明确诊断,最佳辅助诊断检查是()A、食管吞钡检查B、皮肤狼疮带试验C、AST和CPK检测D、肌电图检查E、皮肤肌肉活检F、ENA多肽检测
男性,59岁。头晕、乏力、心慌半年,低热,四肢酸痛半月来就诊。体检:体温38.6℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白52g/L,白细胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。腹腔CT示脾大,淋巴结活检正常,骨髓涂片增生活跃,原始细胞占0.20(20%),胞质中可见Auer小体,红系有巨幼样变,并有小巨核细胞,此时的确切诊断是()A、急性淋巴细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病C、原始细胞过多性难治性贫血D、巨幼细胞性贫血E、转化中原始细胞过多型难治性贫血
单选题男性,35岁,近半年来出现午后低热,颈部酸痛,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体:发现四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性。该患者首选的治疗方案是( )A抗结核治疗B牵引C化疗D颈托固定E手术治疗
单选题李某,女,26岁,以腰痛四肢酸痛半年就诊,近1年来患者有多饮多食多尿,乏力的症状,查体见左下肢一指甲大溃疡,经’久不愈。心肺阴性,空腹血糖17.7mmol/L,电解质正常,尿糖+4,酮体+2。本病的好发人群为()。A青少年B老年人C青中年女性D中年男性E中老年人
单选题男性,59岁。头晕、乏力、心慌半年,低热,四肢酸痛半月来就诊。体检:体温38.6℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白52g/L,白细胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。腹腔CT示脾大,淋巴结活检正常,骨髓涂片增生活跃,原始细胞占0.20(20%),胞质中可见Auer小体,红系有巨幼样变,并有小巨核细胞,此时的确切诊断是()A急性淋巴细胞性白血病B急性单核细胞性白血病C原始细胞过多性难治性贫血D巨幼细胞性贫血E转化中原始细胞过多型难治性贫血
单选题患者男性,51岁,低热、乏力半月。患者半月前无明显诱因出现低热、头晕、全身乏力,血常规示WBC、RBC、血小板减少,拟诊断为"骨髓增生异常综合征",来核医学科行骨髓显像。下列不符合骨髓增生活跃显像表现的是()。A中央骨髓显影增强,影像清晰B外周骨髓显影增强,影像清晰C外周骨髓向四肢远心端扩张D肱骨、桡骨、股骨、胫骨骨髓显影清晰E中央骨髓及外周骨髓近端1/3骨髓显影清晰
单选题患者女性,23岁,近2年月经量增多,半年来乏力、头晕、面色苍白,近2周头晕、乏力加重,并发生心慌,遂就诊检查:Hb65g/L。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选()A叶酸B维生素KC维生素BD葡萄糖酸亚铁E噻氯匹啶
单选题男性,59岁。头晕、乏力、心慌半年,低热,四肢酸痛半月来就诊。体检:体温38.6℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白52g/L,白细胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是()A胸部、腹部CTB淋巴结活检C外周血涂片D胸部X线片E骨髓检查(涂片+活检)
单选题患者男性,38岁,因“午后低热、颈部酸痛6个月,四肢乏力、步态不稳1个月”来诊。查体:四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征(+),双侧Bahinski征(+)。最可能的诊断是()A颈髓肿瘤B颈椎管狭窄C颈椎结核D脊髓型颈椎病E脊髓空洞症
单选题患者男性,38岁,因“午后低热、颈部酸痛6个月,四肢乏力、步态不稳1个月”来诊。查体:四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征(+),双侧Bahinski征(+)。首选的治疗方案是()A颈托固定B手术治疗C抗结核治疗D化学治疗E牵引