单选题某女,25岁,G1P0,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体格检查:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。如果刮出物显示细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生,绒毛间质水肿和间质细胞消失,绒毛结构消失,其术后处理中不包括下列哪一项()。A立即化学治疗B避孕2年C定期妇科检查D有阴道流血者拍胸片E每周测定HCG一次,直至正常
单选题
某女,25岁,G1P0,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体格检查:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。
如果刮出物显示细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生,绒毛间质水肿和间质细胞消失,绒毛结构消失,其术后处理中不包括下列哪一项()。
A
立即化学治疗
B
避孕2年
C
定期妇科检查
D
有阴道流血者拍胸片
E
每周测定HCG一次,直至正常
参考解析
解析:
全葡萄胎则有部分正常的胎盘组织。组织学检查,完全性葡萄胎有3特点:
①细胞滋养细胞和合体滋养细胞呈不同程度的增生,同一葡萄胎中不同部位可不同;
②绒毛间质水肿呈水泡样,间质细胞消失,仅见基质;
③多数水泡状变的绒毛中血管消失国家医考网搜集整理,偶见早期水肿的绒毛可见少数血管,但见不到有核红细胞,表示血管无功能。
部分性葡萄胎除有部分正常的绒毛,病变的绒毛水肿同完全性葡萄胎,但间质中常可见到毛细血管,血管中可见到有核红细胞。部分性葡萄胎滋养细胞增生的程度相对减轻。
①细胞滋养细胞和合体滋养细胞呈不同程度的增生,同一葡萄胎中不同部位可不同;
②绒毛间质水肿呈水泡样,间质细胞消失,仅见基质;
③多数水泡状变的绒毛中血管消失国家医考网搜集整理,偶见早期水肿的绒毛可见少数血管,但见不到有核红细胞,表示血管无功能。
部分性葡萄胎除有部分正常的绒毛,病变的绒毛水肿同完全性葡萄胎,但间质中常可见到毛细血管,血管中可见到有核红细胞。部分性葡萄胎滋养细胞增生的程度相对减轻。
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单选题某女,25岁,GP,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体格检查:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。最可能的诊断是( )A前置胎盘B晚期流产C先兆早产D宫颈息肉E胎盘早剥
单选题某女,25岁,GP,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体格检查:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。如果患者妊娠2月余出现阴道流血,妇科检查:阴道暗红色血,宫颈着色,质软,子宫如孕4个月大小,右侧扪及5cm×5cm囊性包块。下列诊断中哪一项最有可能( )A先兆流产B宫外孕C双胎妊娠D葡萄胎E先兆早产
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