单选题52岁男性，晨起发现右眼视力下降，无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5年，血压控制良好，1周来视力无明显变化。眼科检查：Vod0．5，Vos1．0，右眼视盘肿胀，相对瞳孔传导阻滞，下半视野缺损。左眼杯盘比0.1，色泽正常，黄斑中心凹反光清晰。诊断为（）。A前段缺血性视神经病变B视神经炎C视网膜中央静脉阻塞D视盘血管炎E视乳头水肿
单选题
52岁男性，晨起发现右眼视力下降，无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5年，血压控制良好，1周来视力无明显变化。眼科检查：Vod0．5，Vos1．0，右眼视盘肿胀，相对瞳孔传导阻滞，下半视野缺损。左眼杯盘比0.1，色泽正常，黄斑中心凹反光清晰。诊断为（）。
A
前段缺血性视神经病变
B
视神经炎
C
视网膜中央静脉阻塞
D
视盘血管炎
E
视乳头水肿
参考解析
解析：
前段缺血性视神经病变（AION）可分为动脉炎性、非动脉炎性，在亚洲人中大多以非动脉炎性AION多，典型症状为单眼无痛性视力下降，患者常有高血压、糖尿病的病史。眼底检查：视乳头水肿，局部水肿，放射状出血，以及典型的象限性视野缺损。
相关考题：
患者，女，52岁。昨晚参加宴会后回家看电视，1小时后觉得右侧头痛与右眼肿胀，视力下降，深夜头痛加剧且眼红，晚上与今晨恶心、腹胀、呕吐3次，右眼视物更不清，下午来急诊。检查：右眼视力为0.05，针孔视力无提高，指测右眼压T2，混合充血+++，角膜雾状浑浊++，前房很浅，瞳孔5.5mm大，椭圆形，对光无反应，未见有后粘连，晶状体前囊下见灰白斑点状浑浊，眼底模糊，可见乳头充血。左眼视力1.2，除周边前房较浅外未见明显异常。初步诊断应考虑A、眼科急症B、急性胃肠炎C、食物中毒D、特发性高血压E、脑血管意外据此立即选择的检查项目是A、血压测量B、眼压测量C、头颅CTD、心电图检查E、脑脊液检查据患者的体征，做出的判断是A、角膜炎B、急性虹膜炎C、年龄相关性白内障D、虽然有眼病，但左眼视健眼，无需处理E、急性原发性闭角型青光眼
病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。为明确诊断应进行哪些进一步的检查？（）A、视力B、视力野C、GHD、ACTH、CORE、性激素水平F、甲状腺激素水平G、B超H、CT
患者，女性，66岁，有20年高血压病史，无其他疾病，今一月自觉视力下降，检查，视力右眼0.6，左眼0.8，眼前段未见明显异常。需采取的措施是（ ）A、手术B、激光光凝C、玻璃体切除D、积极治疗原发病E、验光配镜
患者，女性，66岁，有20年高血压病史，无其他疾病，今一月自觉视力下降，检查，视力右眼0.6，左眼0.8，眼前段未见明显异常。该病人视网膜病变为几级（ ）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅰ级和Ⅱ级
患者，男性，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod：Fc／30cm，Vos：1．0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。此时应该采取的治疗措施（）A、玻璃体切割术联合硅油填充术B、给予强力止血药物C、心理疗法D、活血化瘀，密切随访，适时给予视网膜光凝治疗或手术E、进行全身检查，治疗全身病
患者，女性，66岁，有20年高血压病史，无其他疾病，今一月自觉视力下降，检查，视力右眼0.6，左眼0.8，眼前段未见明显异常。眼底如图，考虑诊断为（ ）A、高血压性视网膜病变B、糖尿病性视网膜病变C、视网膜中央静脉阻塞D、视网膜分支静脉阻塞E、黄斑囊样水肿
患者，女，52岁。昨晚参加宴会后回家看电视，1小时后觉得右侧头痛与右眼肿胀，视力下降，深夜头痛加剧且眼红，晚上与今晨恶心、腹胀、呕吐3次，右眼视物更不清，下午来急诊。检查：右眼视力为0.05，针孔视力无提高，指测右眼压T2，混合充血+++，角膜雾状浑浊++，前房很浅，瞳孔5.5mm大，椭圆形，对光无反应，未见有后粘连，晶状体前囊下见灰白斑点状浑浊，眼底模糊，可见乳头充血。左眼视力1.2，除周边前房较浅外未见明显异常。初步诊断应考虑（）A、眼科急症B、急性胃肠炎C、食物中毒D、特发性高血压E、脑血管意外
患者，男性，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod：Fc／30cm，Vos：1．0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。患者最可能的诊断是（）A、高血压性玻璃体积血B、糖尿病性玻璃体积血C、外伤性玻璃体积血D、视网膜干性裂孔、玻璃体积血E、年龄相关性黄斑变性玻璃体积血
病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。为进一步诊疗，你认为还需要作哪些检查（）提示：病人右眼视力：手动/20CM，右眼角膜透明，前房未见异常，晶体明显混浊，眼底不能窥见。A、眼部超声波检查B、眼部视野检查C、眼科三面镜检查D、间接眼底镜检查E、视觉诱发电位检查F、荧光眼底造影检查G、视网膜视力检查H、散瞳检查
患者，男性，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod：Fc／30cm，Vos：1．0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。如果患者未进行任何治疗，最有可能出现的并发症是（）A、继发性青光眼B、并发性白内障C、孔源性视网膜脱离D、眼球萎缩E、视神经萎
患者，女性，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod：HM／30cm，Vos：0．4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊（+），后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤（++）。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。此时左眼最应该进行的医疗措施是（）A、眼底荧光血管造影检查，根据检查结果进行治疗B、活血化瘀药物治疗C、视网膜激光光凝治疗D、控制血糖水平，观察病情变化E、早期进行玻璃体切割术，防止病情恶化
病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。关于老年黄斑变性萎缩型，下列哪些说法不妥？（）A、是先天性疾病B、本病为进行性RPE萎缩C、患者视力下降缓慢D、可分为早期与晚期E、晚期中心视力严重减退F、与高血压有关G、与糖尿病有关H、服用中草药可预防
患者，女性，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod：HM／30cm，Vos：0．4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊（+），后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤（++）。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术，术后第一天视力恢复良好，第二天患者视力再次下降，检查发现眼前节大致正常，玻璃体腔混浊。视网膜窥不见。最可能发生的情况是（）A、患者术后发生视网膜脱离B、患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊C、眼内炎D、葡萄膜炎E、晶状体损伤导致的玻璃体混浊
中年男性患者，发现视力下降2天，右眼视力降至0．5，左眼0．6，眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊，视盘充血。黄斑部可疑水肿。证实这一诊断的重要检查应当包括（）A、仔细观察前房及玻璃体炎症改变，检查视网膜水肿特征，询问全身表现B、荧光血管造影检查，VEP，ERGC、视野检查，眼压，验光D、血压，血常规，荧光血管造影E、询问病史及家族史，眼压，视野
单选题患者，男性，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod：Fc／30cm，Vos：1．0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。此时应该采取的治疗措施（）A玻璃体切割术联合硅油填充术B给予强力止血药物C心理疗法D活血化瘀，密切随访，适时给予视网膜光凝治疗或手术E进行全身检查，治疗全身病
单选题患者，女性，66岁，有20年高血压病史，无其他疾病，今一月自觉视力下降，检查，视力右眼0.6，左眼0.8，眼前段未见明显异常。需采取的措施是（ ）A手术B激光光凝C玻璃体切除D积极治疗原发病E验光配镜
单选题患者，女，52岁。昨晚参加宴会后回家看电视，1小时后觉得右侧头痛与右眼肿胀，视力下降，深夜头痛加剧且眼红，晚上与今晨恶心、腹胀、呕吐3次，右眼视物更不清，下午来急诊。检查：右眼视力为0.05，针孔视力无提高，指测右眼压T2，混合充血+++，角膜雾状浑浊++，前房很浅，瞳孔5.5mm大，椭圆形，对光无反应，未见有后粘连，晶状体前囊下见灰白斑点状浑浊，眼底模糊，可见乳头充血。左眼视力1.2，除周边前房较浅外未见明显异常。初步诊断应考虑（）A眼科急症B急性胃肠炎C食物中毒D特发性高血压E脑血管意外
单选题患者，男性，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod：Fc/30cm，Vos：1.0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。患者最可能的诊断是（）。A高血压性玻璃体积血B糖尿病性玻璃体积血C外伤性玻璃体积血D视网膜干性裂孔、玻璃体积血E年龄相关性黄斑变性玻璃体积血
单选题患者，女性，66岁，有20年高血压病史，无其他疾病，今一月自觉视力下降，检查，视力右眼0.6，左眼0.8，眼前段未见明显异常。眼底如图，考虑诊断为（ ）A高血压性视网膜病变B糖尿病性视网膜病变C视网膜中央静脉阻塞D视网膜分支静脉阻塞E黄斑囊样水肿
问答题女，52岁，主诉双眼视力逐渐下降两年，近来突然加重一周来诊。该患近两年自觉无明显诱因双眼视力逐渐下降，近一周视力突然明显下降、伴头晕头迷，面部浮肿，无恶心呕吐，无视物变形变小，无眼红眼痛等伴随症状，否认高血压、糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD://0.15，VOS：0.5， 双眼前节无 活动性炎症，周边前房深度基本正常，晶体皮质周边部楔形混浊，玻璃体混浊，小瞳下眼底见：双眼视乳头色淡红，动静脉比例1：2，右眼视盘周围线性出血及少量棉絮样渗出，后极部星芒状渗出，黄斑中心凹反射消失，指测眼压Tn。首先考虑应该为此患者行哪几项检查？
问答题女，52岁，主诉双眼视力逐渐下降两年，近来突然加重一周来诊。该患近两年自觉无明显诱因双眼视力逐渐下降，近一周视力突然明显下降、伴头晕头迷，面部浮肿，无恶心呕吐，无视物变形变小，无眼红眼痛等伴随症状，否认高血压、糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD://0.15，VOS：0.5， 双眼前节无 活动性炎症，周边前房深度基本正常，晶体皮质周边部楔形混浊，玻璃体混浊，小瞳下眼底见：双眼视乳头色淡红，动静脉比例1：2，右眼视盘周围线性出血及少量棉絮样渗出，后极部星芒状渗出，黄斑中心凹反射消失，指测眼压Tn。应尽快采取的措施是什么？
单选题患者，女性，66岁，有20年高血压病史，无其他疾病，今一月自觉视力下降，检查，视力右眼0.6，左眼0.8，眼前段未见明显异常。该病人视网膜病变为几级（ ）AⅠ级BⅡ级CⅢ级DⅣ级EⅠ级和Ⅱ级
多选题病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？（）A头痛B泌乳C月经失调D视力下降E脑脊液鼻漏F脑脊液耳漏
单选题中年男性患者，发现视力下降2天，右眼视力降至0.5，左眼0.6，眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊，视盘充血。黄斑部可疑水肿。证实这一诊断的重要检查应当包括（）A仔细观察前房及玻璃体炎症改变，检查视网膜水肿特征，询问全身表现B荧光血管造影检查，VEP，ERGC视野检查，眼压，验光D血压，血常规，荧光血管造影E询问病史及家族史，眼压，视野