单选题女性，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）A纤维胃镜检查BCT检查C胃肠钡剂造影D呕吐物pH测定E粪便隐血
单选题
女性，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）
A
纤维胃镜检查
B
CT检查
C
胃肠钡剂造影
D
呕吐物pH测定
E
粪便隐血
参考解析
解析：
支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助，但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。
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患者，男性，42岁。恶心、呕吐1天，呕吐鲜血及血块3次，解黑粪2次入院。否认有“胃病”史。既往有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最准确的方法是A、纤维胃镜检查B、胸部CT检查C、胃肠钡剂造影D、呕吐物pH测定E、纤维喉镜检查
女性，35岁。恶心l天，呕吐鲜血及血块2次，黑便l次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.CT检查C.胃肠钡剂造影D.呕吐物pH测定E.粪便隐血
男性,25岁，10年来反复小量咯血3次，此次咯血量较多，胸片及胸部CT示右下叶背段片状模糊影，双肺有散在浅淡片状阴影，身体状况可。为明确出血部位，最好行下列哪项检查A、胸部B超检查B、胸部PET肺动脉造影检查C、肺动脉造影检查D、纤维支气管镜检查E、支气管钡剂造影检查对该患者应避免采取的检查方法是A、肺部CT检查B、胸部增强CT检查C、纤维支气管镜检查D、胸部高分辨CT检查E、支气管钡剂造影检查如果药物和保守治疗止血效果不理想，肺内病变部位又不很明确，最妥当的处理方式是A、急诊开胸探查B、急诊气管镜下行支气管栓塞C、急诊支气管动脉造影，发现出血部位并行栓塞D、胸腔闭式引流术E、只能继续药物止血治疗
男性，36岁。因呕血、黑便1天入院。患者否认有"胃病"史。有支气管扩张史5年，曾有大咯血，近1周来间有痰中带少许鲜血。鉴别出血部位最可靠的方法是A、纤维胃镜检查B、胸部CTC、上消化道钡剂检查D、呕吐物pH测定E、支气管造影
男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A．纤维胃镜检查B．胸部X线摄片C．胃肠钡餐造影D．呕吐物pH测定E．支气管造影
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男性，32岁。恶心l天，呕吐鲜血及血块2次，黑便l次人院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.X线摄片C.胃肠钡剂造影D.呕吐物pH测定E.支气管造影
男性，25岁，10年来反复小量咯血3次，此次咯血量较多，胸片及胸部CT、示右下叶背段片状模糊影，双肺有散在浅淡片状阴影，身体状况可为明确出血部位，最好行下列哪项检查A、胸部B超检查B、胸部PET、肺动脉造影检查C、肺动脉造影检查D、纤维支气管镜检查E、支管钡剂造影检查对该患者相对禁忌采取的检查方法是A、肺部CT检查B、胸部增强CT检查C、纤维支气管镜检查D、胸部高分辨CT检查E、支气管钡剂造影检查如果行药物保守治疗止血效果不理想，肺内病变部位又不很明确，最妥当的处理方式是A、急诊开胸探查B、急诊气管镜下行支气管栓塞C、急诊支气管动脉造影，发现出血部位并行栓塞D、胸腔闭式引流术E、只能继续药物止血治疗
男性，41岁，既往有长期溃疡史，近期自觉上腹部不适、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐，怀疑胃癌，为确诊，采取最佳的方法是A.纤维胃镜B.胃液分析C.X线钡剂检查D.血清促胃酸素测定E.粪便隐血试验
男性，41岁，既往有长期溃疡史，近期自觉上腹部不适、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐，怀疑胃癌，为确诊，采取最佳的方法是A:纤维胃镜B:胃液分析C:X线钡剂检查D:血清促胃酸素测定E:粪便隐血试验
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