单选题患者，男，60岁，突发心前区疼痛2小时。既往有高脂血症和吸烟史，无高血压和出血性疾病史。查体：BP 150/90mmHg，双肺呼吸音清，心率89次/min，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2mV，V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。该患者最关键的治疗是（ ）。A吸氧B口服硝苯地平控释片C再灌注治疗D口服速效救心丸E口服血管紧张素转换酶抑制剂
单选题
患者，男，60岁，突发心前区疼痛2小时。既往有高脂血症和吸烟史，无高血压和出血性疾病史。查体：BP 150/90mmHg，双肺呼吸音清，心率89次/min，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2mV，V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。该患者最关键的治疗是（ ）。
A
吸氧
B
口服硝苯地平控释片
C
再灌注治疗
D
口服速效救心丸
E
口服血管紧张素转换酶抑制剂
参考解析
解析：
患者系老年男性，既往有高脂血症和吸烟史，突发心前区疼痛2小时，心电图示V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，应首先考虑急性ST段抬高型心肌梗死。C项，该患者最关键的治疗是再灌注治疗。及时有效的再灌注治疗是急忭心肌梗死救治的关键。再灌注治疗包括溶栓治疗及介入治疗。患者发病约2小时，仍在治疗时间窗，应首选再灌注治疗。
患者系老年男性，既往有高脂血症和吸烟史，突发心前区疼痛2小时，心电图示V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，应首先考虑急性ST段抬高型心肌梗死。C项，该患者最关键的治疗是再灌注治疗。及时有效的再灌注治疗是急忭心肌梗死救治的关键。再灌注治疗包括溶栓治疗及介入治疗。患者发病约2小时，仍在治疗时间窗，应首选再灌注治疗。
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男性，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa(150/90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是A、窦房传导阻滞B、房室传导阻滞C、心房颤动D、心室颤动E、室性心动过速
根据下列条件，回答 138～139 题：男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa（150/90mmHg），人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。第 138 题 最可能的心电图表现是（ ）。A．心房颤动B．心室颤动C．窦房传导阻滞D．房室传导阻滞E．室性心动过速
男,60岁。突发心前区疼痛2小时。既往有高脂血症和吸烟史,无高血压和出血性疾病史。查体:BP150／90mmHg,双肺呼吸音清,心率89次／分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2mv,V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。该患者最关键的治疗是()。 A.口服硝苯地平控释片B.口服速效救心丸C.再灌注治疗D.吸氧E.口服血管紧张素转换酶抑制剂
男，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分律齐，血压20／12kPa(150／90mmH：g)，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心跳。最可能的心电图表现是A．心房颤动B．心室颤动C．窦房传导阻滞D．房室传导阻滞E．室性心动过速
根据下列题干，回答 126～130 题：女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时人院，人院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。第 126 题 最可能的心电图表现为（ ）。
(139～140题共用题干)男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史．入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音．139．下列哪项心电图表现最可能出现A．心房颤动B．心室颤动C．窦房传导阻滞D．房室传导阻滞E．室性心动过速
患者，男， 60 岁，突发心前区疼痛 4 h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80 次／分，律齐，血压 150 ／ 90mmHg 。若并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能最大A. 心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音B. 心尖区出现舒张期奔马律C. 室性心律失常D. 心尖区S1降低，出现第4心音E. 心包摩擦音
患者，男， 60 岁，突发心前区疼痛 4 h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80 次／分，律齐，血压 150 ／ 90mmHg 。急性心肌梗死 4 h，最适宜的治疗方案是：A. 哌替啶B. 溶栓治疗C. 射频消融治疗D. 静脉滴注硝酸甘油E. 糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注
男，60 岁，突发性心前区疼痛 2 小时(来源：青年人执业医师考试网)既往有高脂血症和吸烟史，无高血压和出血性疾病史。查体：BP150/90mmHg。双肺呼吸音清。心率89 次每分钟，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和 aVF 导致 ST 段下斜型压低 0.2mv,v1-v6 导致 ST段弓背向上抬高 0.3-0.5mv.该患者最关键的治疗是A.吸氧B.口服硝苯地平控释片C 、再灌注治疗D、口服速效救心丸E、口服血管紧张素转换酶抑制剂
患者，男， 60 岁，突发心前区疼痛 4 h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80 次／分，律齐，血压 150 ／ 90mmHg 。入院 2 h突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音，最可能的心电图表现是：A. 房室传导阻滞B. 心室颤动C. 心房颤动D. 窦房传导阻滞E. 室性心动过速
男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现A.心底区闻及响亮的收缩期杂音B.室性心律失常C.心尖区闻及舒张期奔马律D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音E.心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音
60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12 kPa(150／90 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是（）A.窦房传导阻滞B.房室传导阻滞C.心房颤动D.心室颤动E.室性心动过速
男，64岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示：急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。当病人出现室性心动过速时，应首选的药物是A.洋地黄B.普萘洛尔C.苯妥英钠D.维拉帕米E.利多卡因
男，64岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示：急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现为A.心房颤动B.心室颤动C.窦房传导阻滞D.房室传导阻滞E.室性心动过速
男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／min，律齐，血压20212．kPa(150／90 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）A.心包摩擦音B.心尖区出现舒张期奔马律C.室性心律失常D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音E.心尖区降低，出现第4心音
男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／min，律齐，血压20212．kPa(150／90 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是（）A.心房颤动B.心室颤动C.窦房传导阻滞D.房室传导阻滞E.室性心动过速
主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。
女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP150／90mmHg（20／12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死，第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体：P126次／分，律齐，BP80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）A、Killip分级Ⅳ级B、Killip分级Ⅲ级C、C.纽约心脏病协会（NYH分级Ⅳ级D、D.纽约心脏病协会（NYH分级Ⅲ级E、全心衰竭
男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。下列哪项心电图表现最可能出现（）A、心室颤动B、心房颤动C、窦房传导阻滞D、房室传导阻滞E、室性传导阻滞
男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现（）A、心底区闻及响亮的收缩期杂音B、室性心律失常C、心尖区闻及舒张期奔马律D、心尖区出现舒张期隆隆样杂音E、心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音
男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）A、心包摩擦音B、心尖区出现舒张期奔马律C、室性心律失常D、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音E、心尖区S1降低，出现第四心音
单选题男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。起病5周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）A肺部感染B急性心包炎C感染性心内膜炎D心肌梗死后综合征E肺栓塞
单选题男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是（）A心房颤动B心室颤动C窦房传导阻滞D房室传导阻滞E室性心动过速
单选题男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）A心包摩擦音B心尖区出现舒张期奔马律C室性心律失常D心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音E心尖区S1降低，出现第四心音
单选题男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。急性心肌梗死4小时。最适宜的治疗方案是（）A哌替啶B溶栓治疗C射频消融治疗D静滴硝酸甘油E糖皮质激素+扩血管药物静滴
单选题男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。下列哪项心电图表现最可能出现（）A心室颤动B心房颤动C窦房传导阻滞D房室传导阻滞E室性传导阻滞
单选题女性，58岁。突发心前区疼痛3小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa（150/90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音，脉搏触不到。该患者最可能的诊断是（）A窦房传导阻滞B心房颤动C房室传导阻滞D心室颤动E室性心动过速