单选题患者，女性，70岁。因左下肢股骨骨折入院，进行持续牵引复位，与其交谈时，发现该病人对病情较为关注，思考问题较多，主诉患肢疼痛。经评估，该患者呼吸18次/分，脉搏80次/分，血压134/79mmHg，体温37.0℃。针对该患者，作为其主管护士，应该先处理下面那一项问题（）。A躯体疼痛B焦虑C体温过高D活动无耐力E有皮肤完整性受损的危险
单选题
患者，女性，70岁。因左下肢股骨骨折入院，进行持续牵引复位，与其交谈时，发现该病人对病情较为关注，思考问题较多，主诉患肢疼痛。经评估，该患者呼吸18次/分，脉搏80次/分，血压134/79mmHg，体温37.0℃。针对该患者，作为其主管护士，应该先处理下面那一项问题（）。
A
躯体疼痛
B
焦虑
C
体温过高
D
活动无耐力
E
有皮肤完整性受损的危险
参考解析
解析：
该患者目前生命体征正常，虽有疼痛，但是最重要的是该患者的心理问题明显，所以对该患者应主要解决的问题为焦虑。其他的问题，如活动无耐力、皮肤完整性受损的危险都为患者目前的护理问题，但是应作为次要的问题注意观察和护理即可。
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患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于A.分析客观资料B.修改护理计划C.制定护理措施D.收集客观资料E.进行护理评估
患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士评估患者后，做出的护理诊断应排在首位的是A.焦虑B.生活自理缺陷C.有皮肤完整性受损的危险D.疼痛E.躯体移动障碍
女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。对该病人的护理措施中正确的是（）A、患肢应抵住床尾B、牵引绳不能脱离滑轮的滑槽C、患肢和牵引绳上可盖厚被子D、嘱病人若皮肤出现水疱，可自行拆除牵引装置E、牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引
患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士评估患者后，做出的护理诊断应排在首位的是（）。A、焦虑B、躯体移动障碍C、生活自理缺陷D、疼痛E、有皮肤完整性受损的危险
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