单选题

患者肝硬化失代偿期，症见腹胀，大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。首先应考虑的是（）。

A 水饮

B 水臌

C 痞满

D 积聚

E 血臌

解析： 水饮表现为咳嗽、喘促，咳吐清水痰涎，不支持。痞满多指感觉胸腔部痞塞满闷，而外表无胀满之形，不支持。积聚是腹内结块，或痛或胀：积属有形，结块固定不移，痛有定处；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处；不支持。患者腹胀如鼓，可考虑鼓胀：未提示青筋显露，胁下肿块坚满刺痛，不支持血鼓；按之如囊裹水，有波动感，为内有腹水，故称水鼓。