单选题患者，男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动，心电图Vl～4导联ST段抬高0.1至0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理？（ ）A作超声心动图检查B连续观察心电图变化C立即拍胸部X线片D测定血清心肌酶E连续观察心电图及血清心肌酶变化
单选题
患者，男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动，心电图Vl～4导联ST段抬高0.1至0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理？（ ）
A
作超声心动图检查
B
连续观察心电图变化
C
立即拍胸部X线片
D
测定血清心肌酶
E
连续观察心电图及血清心肌酶变化
参考解析
解析：
题干信息提示患者有胸痛的病史，本次胸痛再发，心电图提示心肌缺血的表现。心电图表现为V1～4导联ST段抬高，可为变异型心绞痛的表现，也可为急性心肌梗死的表现，故予含服硝酸甘油后应连续观察心电图及血清心肌酶变化，以便明确诊断，以指导下一步治疗。
题干信息提示患者有胸痛的病史，本次胸痛再发，心电图提示心肌缺血的表现。心电图表现为V1～4导联ST段抬高，可为变异型心绞痛的表现，也可为急性心肌梗死的表现，故予含服硝酸甘油后应连续观察心电图及血清心肌酶变化，以便明确诊断，以指导下一步治疗。
相关考题：
男,40岁 间断胸痛1年,分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。心电图示V导联ST段抬高0.1-0.4mV ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解宜首选下列哪项检查?A、连续观察心电图变化B、测定血清心肌酶C、立即拍胸部X线片D、作超声心动图检查E、连续观察心电图及血清血肌酶变化
冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是A、V1～V6导联ST段抬高B、aVL导联ST段抬高C、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高D、aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低E、V1～V3导联ST段抬高
患者，男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动，心电图V1~4导联ST段抬高0.1～0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理A.连续观察心电图变化B.测定血清心肌酶C.立即拍胸部X线片D.作超声心动图检查E.连续观察心电图及血清心肌酶变化
男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：血压120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿哕音，哕音范围大于1／2肺野。心电图示：Vl～V4导联ST段抬高0. 2～0. 4mV。该患者的心功能分级是A.KillipⅡ级B.NYHAⅢ级C.NYHAⅣ级D.KillipⅣ级E.KillipⅢ级
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V、V导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为A、急性前侧壁心肌梗死B、急性下壁非Q波型心肌梗死C、急性下壁ST段抬高心肌梗死D、急性心包炎E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是A、右冠状动脉B、左前降支C、左回旋支D、左主干E、肺动脉如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支
患者，男，40岁，间断胸痛1年，10min前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V2～V5导联ST段抬高0.1～0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查A．连续观察心电图变化B．测定血清心肌酶C．立即拍胸邢X线片D．做超声心动图检查E．连续观察心电图及血清肌酶变化
男,55岁，因持续胸痛10小时收人院。查体: BP120/80mmHg，高枕卧位,双肺可闻及较多细湿 啰音，哕音范围大于1/2肺野。心电图示：Vl ~V4导联ST段抬高0. 2 ~0. 4mV.该患者的心功 能分级是：
男性，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发心前区痛，伴冷汗，不敢活动，心电图示V～V导联ST段抬高0．1～0．4mV，ST段与T波升支融合，宜选哪项紧急措施A.含服硝酸甘油并做超声心动图检查B.含服硝酸甘油，给予吸氧，立即送医院急诊C.含服硝酸甘油并测血清心肌酸D.含服硝酸甘油并立即拍胸部X线片E.含硝酸甘油并连续观察心电图变化
患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。在运动试验中，最能提示患者有多支冠状动脉病变的指征是（）。A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mVB、运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联ST段下斜型压低0.2mVC、运动中出现室性期前收缩D、运动至5分钟时出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mVE、运动中出现R波增高
患者，男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动，心电图V1～4导联ST段抬高0．1至0．4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理（）A、连续观察心电图变化B、测定血清心肌酶C、立即拍胸部X线片D、作超声心动图检查E、连续观察心电图及血清心肌酶变化
男性，43岁。间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发心前区痛，伴冷汗，不敢活动，心电图示V1～V4导联ST抬高0.1～0.4mV，ST段与T波升支融合，宜选哪项紧急措施（）。A、含硝酸甘油并连续观察心电图变化B、含服硝酸甘油，给予吸氧，立即送医院急诊C、含服硝酸甘油并测血清心肌酸D、含服硝酸甘油并立即拍胸部X线片E、含服硝酸甘油并做超声心动图检查
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）。A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支
男性，42岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发心前区疼，伴冷汗，不敢活动，心电图示V1～V4导联ST抬高，0.1～0.4mv，ST段与T波升支融合，宜选哪项紧急措施？（）A、含硝酸甘油并连续观察心电图变化B、含服硝酸甘油并测血清心肌酶C、含服硝酸甘油并立即拍胸部X线片D、含服硝酸甘油并做超声心动图检查E、含服硝酸甘油，并予吸氧，立即送医院急诊
ST段抬高急性冠脉综合征包括以下哪几项（）A、缺血性胸痛大于30分钟B、服硝酸甘油不缓解C、心电图至少2个肢体导联ST段抬高≥0.1mVD、邻2个以上的胸前导联ST段抬高≥0.1MvE、既往患急性心肌梗死
患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B、V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C、Ⅰ、aVL导联出现肺性P波D、频发室性期前收缩E、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高
患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限0．03s，V3r～V5r导联ST、段弓背向上抬高0．1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）A、左前降支闭塞B、左回旋支闭塞C、左主干闭塞D、右冠状动脉闭塞E、左前降支和左回旋支闭塞
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为（）A、急性前侧壁心肌梗死B、急性下壁非Q波型心肌梗死C、急性下壁ST段抬高心肌梗死D、急性心包炎E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死
单选题患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为（）。A急性前侧壁心肌梗死B急性下壁非Q波型心肌梗死C急性下壁ST段抬高心肌梗死D急性心包炎E急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死
单选题患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为（）AⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低BaVL导联ST段水平压低CaVR导联ST段抬高DV1～V3导联ST段压低EV1～V6导联ST段压低
单选题患者，女，38岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动，心电图V1~4导联ST段抬高0.1～0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理（）A测定血清心肌酶B连续观察心电图变化C立即拍胸部X线片D作超声心动图检查E连续观察心电图及血清心肌酶变化
单选题患者，男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动，心电图V1～4导联ST段抬高0.1～0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理？（ ）A连续观察心电图变化B测定血清心肌酶C立即拍胸部X线片D作超声心动图检查E连续观察心电图及血清心肌酶变化
多选题ST段抬高急性冠脉综合征包括以下哪几项（）A缺血性胸痛大于30分钟B服硝酸甘油不缓解C心电图至少2个肢体导联ST段抬高≥0.1mVD邻2个以上的胸前导联ST段抬高≥0.1MvE既往患急性心肌梗死