单选题患者,男。42岁。既往脾大,HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是()。A急性糜烂性胃炎B消化性溃疡C肝硬化D白血病E胃癌
单选题
患者,男。42岁。既往脾大,HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是()。
A
急性糜烂性胃炎
B
消化性溃疡
C
肝硬化
D
白血病
E
胃癌
参考解析
解析:
患者有乙肝病史,且已出现肝硬化门脉高压的临床表现:脾大。故柏油样便应考虑食管胃底侧支循环内压力过高破裂出血的结果。故选C。A、B胃肠道出血量少,很少出现柏油样便。D可有脾大,但无其他上述症状。E不会出现脾大,且与乙肝无关。
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