单选题患者男，52岁。因关节痛服用“止痛药”1个月，近日出现上腹部疼痛，反酸。有胃溃疡病史。今晨呕吐咖啡样物100ml。查体：腹软。上腹部压痛。首选的治疗药物是（ ）。A氢氧化铝B法莫替丁C奥美拉唑D枸橼酸铋钾E多潘立酮
单选题
患者男，52岁。因关节痛服用“止痛药”1个月，近日出现上腹部疼痛，反酸。有胃溃疡病史。今晨呕吐咖啡样物100ml。查体：腹软。上腹部压痛。首选的治疗药物是（ ）。
A
氢氧化铝
B
法莫替丁
C
奥美拉唑
D
枸橼酸铋钾
E
多潘立酮
参考解析
解析：
患者出血原因可能为口服“止痛药”引起的急性胃黏膜病变或者为胃溃疡引起，亦可能二者兼有。临床上，对消化性溃疡和急性胃黏膜损害所引起的出血，常规给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，但质子泵抑制剂提高及维持胃内pH值的作用优于H2受体拮抗剂，故首选质子泵抑制剂（奥美拉唑）。
患者出血原因可能为口服“止痛药”引起的急性胃黏膜病变或者为胃溃疡引起，亦可能二者兼有。临床上，对消化性溃疡和急性胃黏膜损害所引起的出血，常规给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，但质子泵抑制剂提高及维持胃内pH值的作用优于H2受体拮抗剂，故首选质子泵抑制剂（奥美拉唑）。
相关考题：
男性患者，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心、恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A、急诊胃镜B、上腹部B超C、胃酸测定D、上消化道钡餐检查E、血清胃泌素测定
患者，男，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性。昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐，呕吐物为太量宿食。应首先考虑的是A、多发性胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、十二指肠球后部溃疡D、幽门部溃疡并发幽门梗阻E、胃溃疡恶变
患者男，46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体显示：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选的检查是A、胃镜检查B、X线钡餐检查C、幽门螺杆菌检查D、大便潜血试验E、胃液分析
女性，50岁。近半年来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心，恶心，呕吐咖啡样物约500ml。首选的检查是A、急诊胃镜B、上腹部B超C、胃酸测定D、上消化道钡餐检查E、血清胃泌素测定
男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A．急诊胃镜B．上腹部B超C．胃酸测定D．上消化道钡餐检查E．血清胃泌素测定
男性，47岁。近半年来每日晨起服用安乃近1片，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约500ml。首选的检查是A．急诊胃镜B．上腹部B超C．胃酸测定D．上消化道钡餐检查E．血清胃泌素测定
男性患者，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约50ml。既往无胃病及肝病史，首选的检查是A．急诊胃镜B．上腹部B超C．胃液分析D．上消化道钡剂E．血清胃泌素测定
男,52 岁。因关节痛服用“止痛药” 1 个月,近日出现上腹部疼痛、反酸。有胃溃疡病史。查体:腹软,上腹部压痛首选的治疗药物是() A.氢氧化铝B.法莫替丁C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾E.多潘立酮
男性，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约50ml。既往无胃病及肝病史，首选的检查是A．急诊胃镜B．上腹部B超C．胃液分析D．上消化道钡剂E．血清促胃液素测定
男，52岁。因关节痛服用“止痛药”1个月，近日出现上腹部疼痛，反酸。有胃溃疡病史。今晨呕吐咖啡样物100ml。查体：腹软，上腹部压痛。首选的治疗药物是A、氢氧化铝B、法莫替丁C、奥美拉唑D、枸橼酸铋钾E、多潘立酮
患者，男，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约50ml。既往无胃病及肝病史，首选的检查是A．急诊胃镜B．上腹部B超C．胃液分析D．上消化道钡剂E．血清胃泌素测定
患者男性，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约50ml。既往无胃病及肝病史，首选的检查是A．急诊胃镜B．上腹部B超C．胃液分析D．上消化道钡剂E．血清促胃液素测定
患者男，42岁。有胃溃疡病史6年。近两个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选A、大便隐血试验B、X线钡餐检查C、幽门螺杆菌检查D、胃镜检查E、胃液分析
患者男性，58岁，近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热、恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A．急诊胃镜B．上腹部B超C．胃酸测定D．上消化道钡剂检查E．血清胃泌素测定
患者，男，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是A、多发性胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、十二指肠球后溃疡D、幽门部溃疡并发幽门梗阻E、胃溃疡恶变
男性，60岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是（ ）A胃溃疡并出血B胆道出血C十二指肠球部溃疡并出血D胃癌并出血E急性胃粘膜损害
女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次1分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。诊断消化性溃疡首选的检查是（）A、胃镜B、X线钡餐检查C、上腹部增强CTD、上腹部超声E、幽门螺杆菌检查
女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕吐咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是（）A、腹部B超B、上消化道X线钡剂造影C、腹部CTD、胃液分析E、胃镜
患者男，58岁。既往高血压病史10年，今晨与家人生气后突然出现昏迷，嘴角有咖啡样呕吐物，检查眼球浮动，双侧瞳孔呈针尖样，考虑出现了：（）A、内囊区出血B、壳核出血C、丘脑出血D、小脑出血E、脑桥出血
患儿女，7岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解，呕吐物为咖啡样。最可能的诊断是（）A、复合性溃疡B、胃溃疡伴出血C、神经性呕吐D、胆汁反流性胃炎E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
患儿女，7岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解，呕吐物为咖啡样。为明确诊断，应做的检查是（）A、腹部B型超声B、上消化道气钡双重造影C、直接腹腔镜检查D、胃肠减压后内镜检查E、腹部CT
单选题患者女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天，半小时前呕吐咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是（ ）。A腹部B超B上消化道X线钡剂造影C腹部CTD胃液分析E胃镜
配伍题女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。（）|男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO0.6，MAO42mmol/h。（）A十二指肠溃疡B急性糜烂性胃炎C胃溃疡D胃癌E胃泌素瘤
单选题男性，60岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是（ ）A胃溃疡并出血B胆道出血C十二指肠球部溃疡并出血D胃癌并出血E急性胃粘膜损害