单选题患者女性，16岁。两年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功正常。近l周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。化验：ALT 1480U/L，血清总胆红素58μmol/L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBC阳性，抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是（ ）。A急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者B急性甲型肝炎合并乙型肝炎C慢性乙型肝炎，轻度D慢性乙型肝炎，中度E慢性乙型肝炎，重度
单选题
患者女性，16岁。两年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功正常。近l周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。化验：ALT 1480U/L，血清总胆红素58μmol/L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBC阳性，抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是（ ）。
A
急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者
B
急性甲型肝炎合并乙型肝炎
C
慢性乙型肝炎，轻度
D
慢性乙型肝炎，中度
E
慢性乙型肝炎，重度
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患者，女性，16岁。2年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功能正常。近1周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。实验室检查：ALT1480U/L，血清总胆红素58μmol／L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是A、急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者B、急性甲型肝炎合并乙型肝炎C、慢性乙型肝炎，轻度D、慢性乙型肝炎，中度E、慢性乙型肝炎，重度
18岁女生，1年前体检中发现HBsAg阳性，无症状，肝功能及肝活检均正常，近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查：ALTl200u/L，血清总胆红素68.4umol/L，HBsAg阳性，抗HBc阳性，甲型肝炎抗体1:20阳性，2周后复查，甲肝抗体1:160阳性，该病例诊断可能性最大的是A、慢性乙型肝炎轻度B、慢性乙型肝炎中度C、慢性乙型肝炎重度D、甲型肝炎，E、乙型肝炎合并甲型肝炎
王女士,24岁,近1周来出现发热、自觉乏力、食欲下降、厌油、恶心、呕吐、尿色黄、皮肤巩膜黄染,化验:ALT1150u／L,TBil79μmumol／L,抗HAVIgM(＋),HBsAg(－),抗HBcIgG(－)。请回答:(1)运用所学知识对该病人做出正确疾病诊断。(2)根据病情提出主要的护理诊断。
男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕 吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下l．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U/L，AST 560U/L T-Bil 116.5μmol/L，anti HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为（ ）
男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALTl76U/L．TBil432μmol/L，PT38秒(对照l3秒)，该患者应诊断为
请教:2010年临床执业医师考试模拟试卷(3)(第四单元)第3大题第27小题如何解答?【题目描述】第 117 题男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕 吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下l．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U/L，AST 560U/L T-Bil 116.5mol/L，anti HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为（ ）
病例摘要：男性28岁。HBsAg阳性20年，肝功异常5年。20年前体检发现HBsAg阳性，当时肝功能正常，无明显症状。5年前开始ALT升高，HBeAg及HBVDNA均阳性，服用中药或保肝药治疗，ALT时而正常或升高。一周前工作忙感乏力，化验ALT200IU/L来诊，除有轻度乏力外无其他症状。无其他疾病，无烟酒嗜好，无输血及服用损肝药史，家中母亲及姐姐均为乙肝。查体：一般情况良好，无黄疸、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣，肝肋下未及，脾侧位可及。辅助检查：血常规正常，ALT250IU/L，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
患者男，28岁。两年前体检查出HBsAg阳性，身体无任何不适，平素体健，近一周来厌食恶心，巩膜黄染，实验室检查：ALT300U/L，血清总胆红素150μmol/L，HAVIgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗体（+）。下列标本不能检出HBsAg的是（）。A、唾液B、汗液C、血液D、精液E、尿液
患者，男，19岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U／L，AST 560U／L、T—Bil 116.5μmol／L，anti—HAV—IgM阳性，HBsAg阳性，anti—HBe阳性，anti—HBC阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（）A、急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B、急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C、急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D、被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E、被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
男性，患者，28岁，两年前体检查出HB-sAg阳性，身体无任何不适，平素体健，近一周来厌食恶心，巩膜黄染，实验室检查：ALT300U/L，血清总胆红素150μmol／L，HAVIgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗体（+）。下列标本不能检出HBsAg的是（）A、唾液B、汗液C、血液D、精液E、尿液
患者，男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力、食欲不振，近1周出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。实验室检查：HBsAg（+），ALT380U／L，白蛋白30g／L，球蛋白35g／L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30％。最可能的临床诊断是（）A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、慢性重型肝炎D、急性黄疸型肝炎E、淤胆型肝炎
单选题患者男，28岁。两年前体检查出HBsAg阳性，身体无任何不适，平素体健，近一周来厌食恶心，巩膜黄染，实验室检查：ALT300U/L，血清总胆红素150μmol/L，HAVIgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗体（+）。下列标本不能检出HBsAg的是（）。A唾液B汗液C血液D精液E尿液
单选题患者女性，16岁。两年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功正常。近1周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。化验：ALT 1480U/L，血清总胆红素58μmol/L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBC阳性，抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是（ ）。A急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者B急性甲型肝炎合并乙型肝炎C慢性乙型肝炎，轻度D慢性乙型肝炎，中度E慢性乙型肝炎，重度
单选题患者男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近l周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg（+），ALT380U/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L，凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是（ ）。A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C慢性重型肝炎D急性黄疸型肝炎E淤胆型肝炎
单选题患者，男，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg（+），ALT 380U／L，白蛋白30g／L，球蛋白35g／L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30％。下列临床诊断最可能是（ ）。A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C慢性重型肝炎D急性黄疸型肝炎E淤胆型肝炎
单选题女，18岁.发热、恶心、呕吐、尿黄5天。化验肝功TBIL 68μmol/L.ALT 480U/L，HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，2年前体检发现HBsAg阳性，但多次查肝功均正常。诊断应为（ ）。A急性黄疸型乙型病毒性肝炎B急性黄疸型甲型病毒性肝炎、HBV携带状态C慢性乙型病毒性肝炎（中度）D慢性乙型病毒性肝炎（重度）E甲型肝炎与乙型肝炎混合感染
单选题18岁女生，1年前体检中发现HBsAg阳性，无症状，肝功能及肝活检均正常，近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查：ALTl200u／L，血清总胆红素68.4umol／L，HBsAg阳性，抗HBc阳性，甲型肝炎抗体1：20阳性，2周后复查，甲肝抗体1：160阳性，该病例诊断可能性最大的是（）.A慢性乙型肝炎轻度B慢性乙型肝炎中度C慢性乙型肝炎重度D甲型肝炎，E乙型肝炎合并甲型肝炎
单选题患者，男性，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（）A急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者E被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
单选题患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）40%，ANA（-）。入院后应尽快完成的检查不包括（）。A电解质检查B胃镜了解食管静脉情况C凝血功能D血气分析EB超了解腹部情况
单选题患者，女，17岁。两年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功正常，近1周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。化验：ALT 1480U/L，血清总胆红素58μmol/L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，抗-HAVIgM阳性。其诊断最可能是（ ）。A急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者B急性甲型肝炎合并乙型肝炎C慢性乙型肝炎，轻度D慢性乙型肝炎，中度E慢性乙型肝炎，重度