问答题患者男性，80岁 。主诉：反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周 。病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前间壁心梗，住院治疗后好转出院 。后渐出现胸闷、气短，无心悸，无夜间不能平卧 。在当地医院就诊，考虑"心功能不全" 。此后间断服用地高辛、利尿药 。一周来，进食后出现右肋下疼痛，食欲差，自觉尿量减少1000ml/d 。一天前来医院急诊 。既往有高血压病史30余年，最高血压220／110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压0号等药物，血压控制情况不详 。查体：T 36 .3℃，P 90次／分，R 25次／分，BP 120/90mmHg，高枕卧位 。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张 。双肺呼吸音粗，双肺散在干湿啰音 。心界叩诊不满意，心率90次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音 。腹软，肝肋下触及1cm，质韧，边缘钝，无压痛 。双下肢水肿(+) 。
问答题
患者男性，80岁 。主诉：反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周 。病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前间壁心梗，住院治疗后好转出院 。后渐出现胸闷、气短，无心悸，无夜间不能平卧 。在当地医院就诊，考虑"心功能不全" 。此后间断服用地高辛、利尿药 。一周来，进食后出现右肋下疼痛，食欲差，自觉尿量减少1000ml/d 。一天前来医院急诊 。既往有高血压病史30余年，最高血压220／110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压0号等药物，血压控制情况不详 。查体：T 36 .3℃，P 90次／分，R 25次／分，BP 120/90mmHg，高枕卧位 。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张 。双肺呼吸音粗，双肺散在干湿啰音 。心界叩诊不满意，心率90次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音 。腹软，肝肋下触及1cm，质韧，边缘钝，无压痛 。双下肢水肿(+) 。
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解析：
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【病例摘要】患者男性，80岁。主诉：反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周。病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前间壁心梗，住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短，无心悸，无夜间不能平卧。在当地医院就诊，考虑"心功能不全"。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来，进食后出现右肋下疼痛，食欲差，自觉尿量减少1000ml/d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年，最高血压220/110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压0号等药物，血压控制情况不详。查体：T36.3℃，P90次/分，R25次/分，BP120/90mmHg，高枕卧位。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺散在干湿啰音。心界叩诊不满意，心率90次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝肋下触及1cm，质韧，边缘钝，无压痛。双下肢水肿（+）。
患者男性，77岁。反复胸闷3年，加重伴胸痛1小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性心肌梗死。现心电图出现室性期前收缩，为及时发现患者心律失常并发症，需进行何种监测A、心电监测B、血压监测C、血氧饱和度监测D、呼吸监测E、瞳孔监测
患者男性，60岁。主诉：反复胸闷，憋喘10余年，加重伴不能平卧1周。病史：患者10年前出现胸闷，活动及"感冒"后为著，到当地医院就诊，诊断为"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄"，住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷伴憋喘，活动耐量下降，有时伴心悸。后间断服用"地高辛、利尿药"等。1周来，上述症状加重，夜间不能平卧，伴咳嗽咳痰，食欲差，自觉尿量减少，来诊。查体：T 36.3℃，P 96次／分，R 25次／分，BP 120/90mmHg，高枕卧位。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺中等量干湿啰音。心界叩诊不满意，心率96次／分，律不齐，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音。腹软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
主诉：患者男，80岁，反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周。病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前问壁心梗，住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短，无心悸，无夜间不能平卧。在当地医院就诊，考虑"心功能不全"。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来，进食后出现右肋下疼痛，食欲差，自觉尿量减少1000ml／d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年，最高血压220／110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压0号等药物，血压控制情况不详。查体：T36．3℃，P90次／分，R25次／分，BP120／90mmHg，高枕卧位。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺散在干湿啰音。心界叩诊不满意，心率90次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝肋下触及1cm，质韧，边缘钝，无压痛。双下肢水肿(+)。
共用题干患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者A:少盐饮食B:避免肺部感染C:低脂饮食D:戒酒E:卧床休息
患者，男性，60岁。因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A.心房颤动B.室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.一度房室传导阻滞
患者，男性，60岁。因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于A.V～V导联B.V～V导联C.V～V导联D.V、Ⅰ、aVL导联E.V～V及Ⅰ、aVL导联
患者，男性，60岁。因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物是A.硝酸甘油B.呋塞米C.硝酸异山梨酯D.美托洛尔E.阿托品
患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。为初步明确诊断应进行的检查（）A、血常规B、胸部X线片C、心脏超声D、心电图E、运动平板试验F、经食管心房调搏
患者，男性，80岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，人院后有心律失常，病情不稳定。心室纤颤的临床表现不包括（）.A、意识丧失B、面色苍白C、血压测不清D、脉搏触不到E、心音消失
患者，男性，80岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，人院后有心律失常，病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）.A、心房颤动B、室性心动过速C、室上性心动过速D、室性期前收缩E、三度房室传导阻滞
多选题患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。为初步明确诊断应进行的检查（）A血常规B胸部X线片C心脏超声D心电图E运动平板试验F经食管心房调搏
问答题患者，男性，16岁，反复咽部疼痛3年。患者于3年前受凉后出现咽部疼痛，伴发热，自测体温最高可39.3℃，到当地医院就诊，诊断为“急性扁桃体炎”，给予抗生素（具体药名及剂量不祥）静点，咽痛好转，但病情反复发作，大约每月发作2次，患者无吞咽受阻感，无憋气及呼吸困难，现为求彻底诊治，来我院。查体：一般情况可，咽部黏膜慢性充血，腭舌弓慢性充血，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面黏膜不光滑，无脓栓，下颌无淋巴结肿大。患者既往体健。该患者的初步诊断？诊断依据？
问答题【病例摘要】患者男性，80岁 。主诉：反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周 。病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前间壁心梗，住院治疗后好转出院 。后渐出现胸闷、气短，无心悸，无夜间不能平卧 。在当地医院就诊，考虑心功能不全 。此后间断服用地高辛、利尿药 。一周来，进食后出现右肋下疼痛，食欲差，自觉尿量减少1000ml/d 。一天前来医院急诊 。既往有高血压病史30余年，最高血压220/110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压0号等药物，血压控制情况不详 。查体：T36 .3℃，P90次/分，R25次/分，BP120/90mmHg，高枕卧位 。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张 。双肺呼吸音粗，双肺散在干湿啰音 。心界叩诊不满意，心率90次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音 。腹软，肝肋下触及1cm，质韧，边缘钝，无压痛 。双下肢水肿（+） 。
问答题简要病史男性，19岁 。主诉：反复喘息、胸闷14年，加重2天就诊 。