单选题男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆、易出血，病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是（ ）。A静脉用头孢菌素B静脉用甲泼尼龙C禁食及静脉高营养D口服蒙脱石散E口服柳氮磺吡啶
单选题
男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆、易出血，病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是（ ）。
A
静脉用头孢菌素
B
静脉用甲泼尼龙
C
禁食及静脉高营养
D
口服蒙脱石散
E
口服柳氮磺吡啶
参考解析
解析：
根据患者症状体征及结肠镜所见，考虑为溃疡性结肠炎，因患者大便3～4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降，考虑为轻、中型，首选药物为柳氟磺吡啶。B项，甲泼尼龙为糖皮质激素，适用于急性发作期，对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度的患者。
根据患者症状体征及结肠镜所见，考虑为溃疡性结肠炎，因患者大便3～4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降，考虑为轻、中型，首选药物为柳氟磺吡啶。B项，甲泼尼龙为糖皮质激素，适用于急性发作期，对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度的患者。
相关考题：
男性，31岁，慢性腹泻3年，大便3～5次／日，常带少量脓血，多次大便培养阴性，纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜弥漫性充血，散在浅溃疡。该患者最可能的诊断是( )A、肠易激综合征B、克罗恩病C、慢性细菌性痢疾D、溃疡性结肠炎E、阿米巴痢疾
患者男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是A、口服柳氮磺吡啶B、禁食及静脉高营养C、静脉用头孢菌素D、口服蒙脱石散E、静脉用甲泼尼龙
男性，27岁，慢性腹泻3年余，近来大便4～5次／日，常带少量脓血，大便培养阴性，纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。首选的治疗药物是( )A、甲硝唑B、氧氟沙星C、乳酸杆菌制剂D、柳氮磺吡啶E、糖皮质激素
女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次／日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻，粪隐血试验阴性。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、慢性细菌性痢疾D、肺结核E、肠易激综合征
男,26岁。间断腹泻6个月,大便3－4次／日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是() A发热B黏液脓血便C腹痛D体重下降E大便次数增多
某男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是 ( )A．非干酪性肉芽肿B．可见阿米巴滋养体C．抗酸染色阳性D．隐窝脓肿E．干酪性肉芽肿
男性，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是A．非干酪性肉芽肿B．可见阿米巴滋养体C．抗酸染色阳性D．隐窝脓肿E．干酪性肉芽肿
男性，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是A．静脉用头孢菌素B．静脉用甲泼尼龙C．禁食及静脉高营养D．口服蒙脱石散E．口服柳氮磺吡啶
患者女性，30岁，反复黏液脓血便3年，因情绪激动、劳累而诱发，每日大便3～6次。查体右下腹部轻压痛，大便检查多次细菌培养阴性，乙状结肠镜检查直肠、乙状结肠黏膜弥漫性充血、水肿，呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡。诊断应是A．结肠癌B．溃疡性结肠炎C．慢性细菌性痢疾D．Crohn病E．肠结核
男性，32岁，反复腹泻伴左下腹阵痛2年，发作时大便每日4次，常为黏液脓血便，时有里急后重，呈疼痛一便意一便后缓解的规律，无发热。近日结肠镜检查示黏膜弥漫性充血、水肿，粗糙呈细颗粒状。目前，最可能的诊断是A．肠易激综合征B．克罗恩病C．阿米巴肠炎D．溃疡性结肠炎
男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便2—3次/日，无发热。结肠镜示：降结肠以下黏膜弥漫充血水肿，颗粒样改变，多发浅溃疡。此患者目前首选的治疗是A.口服菌群调节剂B.口服止泻剂C.禁食，静脉营养D.静脉应用糖皮质激素E.口服氨基水杨酸制剂
(共用题干) 女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3--5次／日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生索治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。 为确定诊断，首选的检查是A.结肠镜B.粪细菌培养C.腹部cTD.小肠×线钡剂造影E.腹部B型超声
男性，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是A:非干酪性肉芽肿B:可见阿米巴滋养体C:抗酸染色阳性D:隐窝脓肿E:干酪性肉芽肿
男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，粘膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其粘膜活检可能的病理发现是A.非干酪性肉芽肿B.可见阿米巴滋养体C.抗酸染色阳性D.隐窝脓肿E.干酪性肉芽肿
男性，31岁，慢性腹泻3年，大便3～5次／日，常带少量脓血，多次大便培养阴性，纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜弥漫性充血，散在浅溃疡。该患者最可能的诊断是( )A.肠易激综合征B.克罗恩病C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾
男性，27岁，慢性腹泻3年余，近来大便4～5次／日，常带少量脓血，大便培养阴性，纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。首选的治疗药物是( )A.甲硝唑B.氧氟沙星C.乳酸杆菌制剂D.柳氮磺吡啶E.糖皮质激素
患者男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是A.口服柳氮磺吡啶B.禁食及静脉高营养C.静脉用头孢菌素D.口服蒙脱石散E.静脉用甲泼尼龙
患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，4～6次／日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是（）.A、出血坏死性肠炎B、伪膜性肠炎C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、缺血性结肠炎
男，40岁，慢性腹泻4年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜示乙状结肠、直肠粘膜充血，少数散在浅溃疡。治疗上首选的药物是（ ）A、氢化可的松保留灌肠B、氟哌酸C、泼尼松D、柳氮磺胺吡啶E、甲硝唑保留灌肠
患儿男，10个月，因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d，呈黏液脓血样，间发热。实验室检查：ESR87mm/h。结肠镜检查：直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡，充血、水肿。首选药物是（）A、5-氨基水杨酸B、甲硝唑保留灌肠C、氢化可的松保留灌肠D、泼尼松E、柳氮磺胺吡啶
男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降6kg。为明确诊断，首先考虑为患者安排的检查是（）。A、纤维胃镜B、纤维结肠镜C、血液肿瘤标记物D、大便潜血E、粪便涂片找阿米巴滋养体
患儿男，10个月，因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d，呈黏液脓血样，间发热。实验室检查：ESR87mm/h。结肠镜检查：直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡，充血、水肿。最有助于明确诊断的检查是（）A、粪常规和粪细菌培养B、腹部B型超声C、全消化道钡餐造影D、结肠镜E、钡灌肠造影
女性，55岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查（）A、钡灌肠B、结肠镜C、腹部B超D、腹部CTE、全消化道钡餐
单选题患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便2～3次/天，无发热。结肠镜示：降结肠黏膜弥漫性充血、水肿。颗粒样改变，多发性溃疡。此患者目前首选治疗是（ ）。A静脉应用糖皮质激素B口服氨基水杨酸制剂C口服菌群调节剂D口服止泻剂E禁食，静脉营养
单选题患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，4～6次／日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是（）.A出血坏死性肠炎B伪膜性肠炎C克罗恩病D溃疡性结肠炎E缺血性结肠炎
单选题男，35岁。间断腹泻、脓血便4年，再发1个月，口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是（ ）。A非干酪性肉芽肿B可见阿米巴滋养体C抗酸染色阳性D隐窝脓肿E干酪性肉芽肿
单选题女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次／日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻，粪隐血试验阴性。最可能的诊断是（）A溃疡性结肠炎B克罗恩病C慢性细菌性痢疾D肺结核E肠易激综合征
单选题患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便2～3次/日，无发热。结肠镜示：降结肠黏膜弥漫性充血、水肿，颗粒样改变，多发性溃疡。此患者目前首选治疗是（）A静脉应用糖皮质激素B口服氨基水杨酸制剂C口服菌群调节剂D口服止泻剂E禁食，静脉营养