单选题男性,50岁,因反复呕吐5天入院。血清钠108mmol/L,脉搏120次/min。血压70/50mmHg,应诊断为( )。A轻度缺钠B中度缺钠C重度缺钠D中度缺水E重度缺水
单选题
男性,50岁,因反复呕吐5天入院。血清钠108mmol/L,脉搏120次/min。血压70/50mmHg,应诊断为( )。
A
轻度缺钠
B
中度缺钠
C
重度缺钠
D
中度缺水
E
重度缺水
参考解析
解析:
低渗性缺水根据缺钠程度可分为三度:轻度缺钠者血清钠浓度在135mmol/L以下,病人感疲乏、头晕、手足麻木。尿中Na+减少。中度缺钠者血清钠浓度在130mmol/L以下,病人除有上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒。尿量少,尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠浓度在120mmol/L以下,病人神志不清,肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失;出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。
低渗性缺水根据缺钠程度可分为三度:轻度缺钠者血清钠浓度在135mmol/L以下,病人感疲乏、头晕、手足麻木。尿中Na+减少。中度缺钠者血清钠浓度在130mmol/L以下,病人除有上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒。尿量少,尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠浓度在120mmol/L以下,病人神志不清,肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失;出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。
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