单选题患者女,40岁,因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术,术后多次复查正常。该患者首先应怀疑的诊断为().A感冒发热B人工瓣膜性心内膜炎C风湿活跃D药物热E肺炎
单选题
患者女,40岁,因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术,术后多次复查正常。该患者首先应怀疑的诊断为().
A
感冒发热
B
人工瓣膜性心内膜炎
C
风湿活跃
D
药物热
E
肺炎
参考解析
解析:
暂无解析
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女性,25岁,已婚未育,有风湿性心脏病史,诊断二尖瓣狭窄及关闭不全,近期发生房颤心律,心脏超声检查发现左房内血栓,拟行二尖瓣置换术。如患者有生育要求,医生应建议患者接受哪种人工瓣膜置换术A.人工机械瓣膜置换术B.人工生物瓣膜置换术C.二尖瓣成形术D.主动脉瓣成形术E.主动脉瓣联合置换术
患者,女,25岁,心悸、气促、反复咯血10年。查体:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用()。A、洋地黄B、利尿剂C、二尖瓣分离术D、二尖瓣置换术E、垂体后叶素止血
患者,女性,34岁,因风湿性心脏病二尖瓣狭窄行二尖瓣人工瓣置换术,术后3天行超声心动图检查,如图所示(左心房侧可见蓝色血流束),以下诊断最可能的是A、二尖瓣人工瓣瓣口流速增快B、二尖瓣人工瓣移位C、二尖瓣人工瓣瓣周瘘D、二尖瓣人工瓣位置、形态正常,未见明显异常回声E、二尖瓣人工瓣关闭不全
患者女,40岁,因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术,术后多次复查正常。该患者首先应怀疑的诊断为A、感冒发热B、人工瓣膜性心内膜炎C、风湿活跃D、药物热E、肺炎该患者首选的检查项目是A、血常规B、血生化C、超声心动图D、心电图E、胸部X线片当心脏彩色超声、血常规及心电图、胸部X线检查均无明显异常时,下列叙述正确的是A、可以排除人工瓣膜性心内膜炎B、不能排除人工瓣膜性心内膜炎,应使用强效抗生素,做血培养,并可多次复查心脏彩色超声C、继续给予抗生素治疗D、给予抗风湿治疗E、停用抗生素,给予改善心功能及对症治疗
关于心脏瓣膜,以下描述不正确有( ) A、进行二尖瓣置换术时,房颤患者不能选择生物瓣B、生物瓣寿命短而机械瓣可终生使用,对于70岁以上老年患者,如果预期寿命可达90岁,应选择机械瓣C、风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣中度以上反流,单纯进行二尖瓣置换就可改善三尖瓣反流D、风湿性心脏病患者的三尖瓣反流都是相对性反流只要进行Devega环缩术即可E、风湿性二尖瓣关闭不全不能进行修复术,只能进行瓣膜置换术
患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:
可增加地高辛血药浓度的药物是患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:
患者女,47岁,因“劳力性心悸、气促2年”来诊。查体:面部色斑,心尖部舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是 A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左心房黏液瘤D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄
风湿性心脏病患者,女,28岁,心悸、气促10年,反复咯血2年,X线片呈“梨形心”,超声心动图提示左房38mm,二尖瓣呈“城垛样”改变,左室45mm,最宜采用A.毛花苷CB.垂体后叶素C.经皮二尖瓣球囊成形术D.二尖瓣置换术E.二尖瓣直视分离术
示例,青年男性,32岁。风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全,心功能II-III级,超声心动图显示二尖瓣口开放面积0.8cm2。如何为该患者推荐首选治疗方法?( )A.内科药物治疗;B.外科行人工机械二尖瓣置换术;C.经皮穿刺二尖瓣球囊扩张成形术;D.外科二尖瓣分离术;E.外科行二尖瓣生物瓣置换术。
女,35 岁,因活动后心悸气促 5 年余入院。体检:心尖区第一心音亢进,有二尖瓣拍击音, P2 亢进,伴有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音,超声心动图显示二尖瓣前叶曲线呈“城垛祥”图形,前后瓣叶呈同向运动,前叶增厚开放受限,瓣口面积 0.6cm2,腱索正常。 如果上述二尖瓣疾病患者经皮球囊导管二尖瓣成形术后数年,二尖瓣返流严重,示二尖瓣狭窄合并严重关闭不全,此时治疗措施应为:A. 二尖瓣分离术B. 人工瓣膜置换术C. 经皮球囊导管二尖瓣成形术D. 药物治疗E. 加强锻炼
女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎A.主动脉瓣关闭不全伴心衰B.重度二尖瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄D. 二尖瓣脱垂E. 二尖瓣和主动脉瓣关闭不全
共用题干患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:患者所服药物中可引起干咳的是A:华法林B:呋塞米C:螺内酯D:卡托普利E:阿司匹林
患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱: 长期使用可导致低钾血症的是()A地高辛B呋塞米C螺内酯D卡托普利E阿司匹林
患者女,32岁,因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊,经检查诊断为先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄。该患者胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音,需与多种疾病的杂音相鉴别,除外()A、主动脉瓣狭窄B、房间隔缺损C、直背综合征D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄F、三房心
患者女,40岁,因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术,术后多次复查正常。当心脏彩色超声、血常规及心电图、胸部X线检查均无明显异常时,下列叙述正确的是()A、可以排除人工瓣膜性心内膜炎B、不能排除人工瓣膜性心内膜炎,应使用强效抗生素,做血培养,并可多次复查心脏彩色超声C、继续给予抗生素治疗D、给予抗风湿治疗E、停用抗生素,给予改善心功能及对症治疗
患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是()A、目前无介入或手术治疗指征B、药物治疗C、二尖瓣球囊扩张术D、二尖瓣置换术E、介入治疗
女,42岁,因二尖瓣病变使用31号人工机械瓣行二尖瓣置换术,术毕关胸前血压下降,心包内出血呈鲜红色,来自心脏后方。首先考虑()。A、右室破裂B、左室破裂C、右房破裂D、左房破裂E、冠状动脉破裂
单选题患者女,40岁,因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术,术后多次复查正常。该患者首选的检查项目是().A血常规B血生化C超声心动图D心电图E胸部X线片
配伍题女,40岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,发热5周,间断口服抗生素治疗,镜下血尿1周,结膜下可见数个出血点,疑诊亚急性细菌性心内膜炎,最可能的致病菌是( )|男,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,最可能的致病菌是( )|男,28岁,为静脉药瘾者,发热3周,超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物,诊断感染性心内膜炎,最可能的致病菌是( )|女,45岁,风心病主动脉瓣狭窄伴关闭不全,2个月前拔牙后出现低热,超声心动图示主动脉瓣赘生物,最可能的致病菌是( )|女,43岁,风心病联合瓣膜病,2个月前“感冒”后间断低热,3天来左上腹胀痛伴肉眼血尿,疑诊风心病合并亚急性感染性心内膜炎,已取血做常规化验及血培养。抗感染治疗可选用针对什么细菌的药物( )|女,50岁,风心病二尖瓣、主动脉瓣置换术后1年,8周前劳累、着凉后“感冒”,咽痛、咳嗽,服用抗生素治疗3天,症状改善停药。此后间断低热,间断服用抗生素,2周来持续发热,心悸、气短,超声心动图检查示二尖瓣机械瓣瓣周可疑赘生物,已取血送检各项化验。目前治疗应选用针对什么细菌的药物( )A金黄色葡萄球菌B草绿色链球菌C肠球菌D真菌E衣原体
单选题张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。该病人最彻底的治疗手段是()A二尖瓣球囊扩张术B二尖瓣交界分离术C人工瓣膜置换术D抗风湿治疗E抗心衰治疗
单选题患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。患者可能存在的病变是().A动脉导管未闭B室间隔缺损C法洛四联症D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全F二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
单选题患者女,47岁,因“劳力性心悸、气促2年”来诊。查体:面部色斑,心尖部舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是()A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C左心房黏液瘤D主动脉瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄