单选题患者女，26岁，因“双上肢肿胀1个月余”来诊。门诊怀疑“甲状腺功能低下”收入内分泌病房。查体：双上肢肘关节以下肢体肿胀。实验室检查：尿常规（-），24小时尿蛋白140mg；肝功能：清蛋白34g/L；心肌酶学：正常；甲状腺功能：正常；抗核抗体（+）；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。神经-肌电图：双侧腕管综合征。为明确诊断，请风湿免疫科专家会诊。最有助于诊断的检查是（）。A血脂＋抗磷脂抗体＋双上肢血管彩色超声B碱性磷酸酶（AKP）＋γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）＋自身免疫性肝病抗体C甲床毛细血管镜D皮肤活检E腕关节磁共振成像＋增强F甲状腺自身抗体
单选题
患者女，26岁，因“双上肢肿胀1个月余”来诊。门诊怀疑“甲状腺功能低下”收入内分泌病房。查体：双上肢肘关节以下肢体肿胀。实验室检查：尿常规（-），24小时尿蛋白140mg；肝功能：清蛋白34g/L；心肌酶学：正常；甲状腺功能：正常；抗核抗体（+）；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。神经-肌电图：双侧腕管综合征。为明确诊断，请风湿免疫科专家会诊。最有助于诊断的检查是（）。
A
血脂＋抗磷脂抗体＋双上肢血管彩色超声
B
碱性磷酸酶（AKP）＋γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）＋自身免疫性肝病抗体
C
甲床毛细血管镜
D
皮肤活检
E
腕关节磁共振成像＋增强
F
甲状腺自身抗体
参考解析
解析：
暂无解析
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患者男性，30岁，因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），双上肢肿胀，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面处理宜立即采取（）A、切痂植皮手术B、神经血管探查术C、暴露疗法D、包扎疗法E、切开减张术
患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。针对双上肢创面建议立即实施（）A、外涂磺胺嘧啶银B、神经血管探查术C、切开减张术D、清创术E、包扎疗法
患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。患者除烧伤外可能合并（）A、休克B、神经损伤C、急性呼吸窘迫综合征D、吸入性损伤E、毒性反应
患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。针对双上肢创面，建议立即实施（）A、创面外涂磺胺嘧啶银B、神经血管探查术C、切开减张术D、清创术E、包扎疗法
患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。首先应考虑烧伤可能合并（）A、烧伤休克B、神经损伤C、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D、吸入性损伤E、毒性反应
患者女，45岁，因“颜面部、上肢肿胀1年，伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏无杂音。胸部X线片：上纵隔增宽，边缘清楚，向右边浸润。最可能的诊断是（）A、继发性上腔静脉梗阻B、肾病C、心脏病D、主动脉瘤E、食管癌
患者，男，55岁，因“反复干咳2个月余，加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查：生命体征尚稳定，气紧明显，面部皮肤红肿，睑裂变小，颈部肿胀，静脉充盈，上胸毛细血管扩张，双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。接下来首选的治疗策略是（）。A、化疗联合局部放疗B、新辅助化疗后手术治疗C、局部放疗后手术治疗D、手术治疗后辅助化疗E、手术治疗后辅助化、放疗
患者，男，55岁，因“反复干咳2个月余，加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查：生命体征尚稳定，气紧明显，面部皮肤红肿，睑裂变小，颈部肿胀，静脉充盈，上胸毛细血管扩张，双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。做CT检查后发现“右上肺近肺门处较大占位，侵入纵隔，向上压迫上腔静脉”，为明确诊断，首先应做的检查是（）。A、胸部MRI检查B、全身PET–CT检查C、纤维支气管镜活检D、血清NSE浓度检测E、剖胸探查
患者，男，55岁，因“反复干咳2个月余，加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查：生命体征尚稳定，气紧明显，面部皮肤红肿，睑裂变小，颈部肿胀，静脉充盈，上胸毛细血管扩张，双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。经过合理治疗后，复查最终疗效评价为“CR”，根据目前公认观点，接下来应安排的治疗是（）。A、维持化疗B、预防性全脑放疗C、口服靶向治疗D、门诊随访，定期复查E、用二磷酸盐治疗以预防骨转移
单选题患者女，26岁，因“双上肢肿胀1个月余”来诊。门诊怀疑“甲状腺功能低下”收入内分泌病房。查体：双上肢肘关节以下肢体肿胀。实验室检查：尿常规（-），24小时尿蛋白140mg；肝功能：清蛋白34g/L；心肌酶学：正常；甲状腺功能：正常；抗核抗体（+）；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。神经-肌电图：双侧腕管综合征。为明确诊断，请风湿免疫科专家会诊。提示若患者后期出现活动后气促，右心导管检查提示肺动脉高压。下列叙述错误的是（）。A可考虑静脉使用大剂量激素和环磷酰胺或甲氨蝶呤B肺动脉高压是系统性硬化症（SSC.致死的主要原因之一，必须早期积极治疗C波生坦能减少肺血管阻力、逆转肺血管和右心室肥大，可考虑长期应用D西地那非能降低肺动脉高压和心房钠尿肽水平，有效改善临床症状，增加外周血流灌注，改善心肺功能，应早期应用E钙通道阻滞药能抑制血管平滑肌细胞的收缩，松弛血管平滑肌，应尽早根据经验选用钙通道阻滞药治疗F长期应用依前列醇，该药可降低肺动脉压力和肺血管阻力，提高运动耐量，提高SSc相关的肺动脉高压患者的生存率，但突然停药会导致威胁生命的肺动脉高压反弹，故依前列醇被推荐用于严重SSc相关肺动脉高压患者
单选题患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。针对双上肢创面，建议立即实施（）A创面外涂磺胺嘧啶银B神经血管探查术C切开减张术D清创术E包扎疗法
单选题患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手最佳处理方法是（）A暴露疗法B包扎疗法C扩创植皮术D脱痂后实行自体皮肤移植术E切（削）痂自体皮肤移植术
单选题患者女性，24岁，因“左手及前臂被机器皮带卷入致左上肢功能全部丧失1小时”来诊。查体：斜方肌正常，耸肩正常；左上肢无任何功能。X线检查：左上肢无骨折、脱位。此病例的治疗原则为（）A手术治疗B保守观察1个月C功能重建D保守观察3个月E保守观察2个月
单选题患者，男，55岁，因“反复干咳2个月余，加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查：生命体征尚稳定，气紧明显，面部皮肤红肿，睑裂变小，颈部肿胀，静脉充盈，上胸毛细血管扩张，双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。患者急诊入院，为缓解症状，可以考虑的治疗是（）。A急诊化疗B急诊放疗C强心利尿处理D安置呼吸道支架E糖皮质激素及脱水治疗
单选题1例65岁老年男性神经根型颈椎病患者在全麻下行颈前路C5-6间盘切除cage植入内固定术，术后安返病房，查体四肢有自主活动，双下肢无肿胀，双足背动脉搏动可触及，左右一致，术后1个半小时出现左侧上肢体活动障碍，查体其余肢体活动正常。患者主诉舌头发笨，舌偏向一侧，言语不清。此时护士应该采取哪项措施（）A通知医生B给予患者双侧瞳孔查体C判断患者引流管是否通畅
单选题患者男，46岁，因“双手皮肤变白、变紫2年余，皮肤变硬1年余”来诊。查体：双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。阳性率较高的实验室检查是（）。A抗拓扑异构酶Ⅰ（Scl-70）抗体B抗核糖核蛋白（RNP）抗体C抗核抗体D抗核仁抗体E抗着丝点抗体F抗中性粒细胞胞质抗体
单选题患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。为明确诊断，下一步应做的检查有（）。A自身抗体检查及肌肉活检B肿瘤标志物C肺功能D胸部X线片E手关节X线片
单选题患者男性，30岁，因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），双上肢肿胀，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。患者电击伤并发（）A脑外伤B多发骨折C烧伤休克D心源性休克E失血性休克
单选题患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。首先应考虑烧伤可能合并（）A烧伤休克B神经损伤C急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D吸入性损伤E毒性反应
单选题患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。最可能的治疗方案是（）A糖皮质激素B非甾体消炎药C甲氨蝶呤D抗生素E诊断不明，暂时无须治疗
单选题患者男性，30岁，因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），双上肢肿胀，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用（）A血浆B白蛋白C全血D维生素CE碳酸氢钠
单选题患者女，45岁，因“颜面部、上肢肿胀1年，伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏无杂音。胸部X线片：上纵隔增宽，边缘清楚，向右边浸润。为明确诊断，最应该申请的检查是（）A食管钡剂造影B超声多普勒CCTADDSAE活检
单选题患者女，50岁，因“右侧肘关节外侧疼痛1周”来诊。疼痛致无法拧毛巾。1个月前曾参加羽毛球比赛。如果进行超声检查，可能的超声发现有（）。A屈肌总腱肿胀B尺侧副韧带肿胀C尺侧副韧带撕裂D肘关节积液E伸肌总腱肿胀
多选题患者男，55岁，因“咳嗽、咳痰、胸闷、气促半年”来诊。查体：营养一般，BP160/95mmHg；颈静脉曲张明显，上肢明显肿胀，双肺少量啰音；HR77次/min，律齐，心脏未闻及杂音。为明确诊断，入院后可选择的检查有（）A胸部X线片B心电图C肺功能测定D上肢静脉多普勒超声E胸部CTF痰检G食管造影
单选题患者女，26岁，因“双上肢肿胀1个月余”来诊。门诊怀疑“甲状腺功能低下”收入内分泌病房。查体：双上肢肘关节以下肢体肿胀。实验室检查：尿常规（-），24小时尿蛋白140mg；肝功能：清蛋白34g/L；心肌酶学：正常；甲状腺功能：正常；抗核抗体（+）；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。神经-肌电图：双侧腕管综合征。为明确诊断，请风湿免疫科专家会诊。患者行皮肤组织活检的病理表现是（）。A黏蛋白沉积，成纤维细胞增生B深筋膜炎症伴嗜酸粒细胞浸润，而表皮无明显改变C真皮脂肪细胞变性、坏死D网状真皮致密胶原纤维增多，真皮和皮下组织内可见T细胞大量聚集E皮肤的表、真皮交界处有免疫球蛋白IgG和补体沉积，淋巴细胞大量聚集F真皮下毛细血管扩张，炎性细胞浸润，肉芽肿形成
单选题患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。针对双上肢创面建议立即实施（）A外涂磺胺嘧啶银B神经血管探查术C切开减张术D清创术E包扎疗法