问答题男，19岁，间断胸痛、气促1年余，2小时前于起立时突然意识丧失，即刻清醒。体检：心脏轻度增大，可闻及第四心音，胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波1/4R波，宽0.02秒。问：该患者考虑哪些诊断?晕厥的原因是什么?应做哪些检查?如何治疗？
问答题
男，19岁，间断胸痛、气促1年余，2小时前于起立时突然意识丧失，即刻清醒。体检：心脏轻度增大，可闻及第四心音，胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波>1/4R波，宽0.02秒。问：该患者考虑哪些诊断?晕厥的原因是什么?应做哪些检查?如何治疗？
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患者，男，14岁，间断胸痛、气短2年，半小时前于起立时意识丧失，即刻清醒。查体：心脏轻度增大，听诊可闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音。心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF导联Q波＞1/4R波，宽 0.02s，有关此患者的下列叙述不正确的是A．晕厥可能因严重心律失常所致B．心杂音是左心室流出道狭窄所致C．应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔D．应注意其家族史E．应提醒患者避免剧烈运动
男性， 19 岁。间断胸痛气短 3 年，1h前于起立时意识丧失，即刻清醒。查体：心脏轻度增大，闻及第4心音，胸骨左缘 3.4 肋间喷射性收缩杂音，心电图Ⅱ.Ⅲ avF 导联 Q 波＞ 1/4R 波，宽 0．02 s，有关此患者下列哪项不正确A. 晕厥可能因严重心律失常所致B. 心脏杂音是左心室流出道狭窄所致C. 应考虑患者为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔D. 应注意其家族史E. 应提醒患者避免剧烈运动持重或屏气等
男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音。宜选用的药物（）A、地高辛B、硝酸甘油C、β受体阻滞剂D、ACEIE、ARB
男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音。最有价值的诊断方法（）A、胸部X片B、心电图C、超声心动图D、心脏核素扫描E、冠状动脉造影