问答题男,19岁,间断胸痛、气促1年余,2小时前于起立时突然意识丧失,即刻清醒。体检:心脏轻度增大,可闻及第四心音,胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波1/4R波,宽0.02秒。问:该患者考虑哪些诊断?晕厥的原因是什么?应做哪些检查?如何治疗?

问答题
男,19岁,间断胸痛、气促1年余,2小时前于起立时突然意识丧失,即刻清醒。体检:心脏轻度增大,可闻及第四心音,胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波>1/4R波,宽0.02秒。问:该患者考虑哪些诊断?晕厥的原因是什么?应做哪些检查?如何治疗?

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患者,男,14岁,间断胸痛、气短2年,半小时前于起立时意识丧失,即刻清醒。查体:心脏轻度增大,听诊可闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音。心电图Ⅱ,Ⅲ,aVF导联Q波>1/4R波,宽 0.02s,有关此患者的下列叙述不正确的是A.晕厥可能因严重心律失常所致B.心杂音是左心室流出道狭窄所致C.应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔D.应注意其家族史E.应提醒患者避免剧烈运动

男性, 19 岁。间断胸痛气短 3 年,1h前于起立时意识丧失,即刻清醒。查体:心脏轻度增大,闻及第4心音,胸骨左缘 3.4 肋间喷射性收缩杂音,心电图Ⅱ.Ⅲ avF 导联 Q 波> 1/4R 波,宽 0.02 s,有关此患者下列哪项不正确A. 晕厥可能因严重心律失常所致B. 心脏杂音是左心室流出道狭窄所致C. 应考虑患者为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔D. 应注意其家族史E. 应提醒患者避免剧烈运动持重或屏气等

男性,21岁,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音。宜选用的药物()A、地高辛B、硝酸甘油C、β受体阻滞剂D、ACEIE、ARB

男性,21岁,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音。最有价值的诊断方法()A、胸部X片B、心电图C、超声心动图D、心脏核素扫描E、冠状动脉造影