单选题一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为（）。A胰岛素瘤B胰腺转移瘤C胰高血糖素瘤D胃泌素瘤E假瘤型胰腺炎
单选题
一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为（）。
A
胰岛素瘤
B
胰腺转移瘤
C
胰高血糖素瘤
D
胃泌素瘤
E
假瘤型胰腺炎
参考解析
解析：
胃泌素瘤的诊断依据为：胰腺内大小不等的低回声，边界清晰，内部回声较均匀，血流丰富，有顽固性的上消化道溃疡病史和高胃泌素血症。
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根据下列内容，回答题。患者男性，35岁，间歇性上腹痛1年余，腹痛多发生在空腹时，伴有呕吐酸水，但无宿食，时有腹泻，每日3～4次水样便，胃镜示幽门管和十二指肠球部各有一个直径5mm的溃疡。经雷尼替丁治疗两周症状无明显好转，为进一步确诊，应选择下列哪项检查 查看材料A.胃泌素分泌功能测定B.全消化道钡餐检查C.血清胃泌素测定D.纤维结肠镜检查E.X线检查
男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是A、胃溃疡复发B、胃溃疡癌变C、伴穿透性溃疡D、伴幽门梗阻E、复合性溃疡F、胃淋巴瘤患者需进一步做哪些检查以确诊A、X线钡餐检查B、胃镜检查结合活检C、腹部超声检查D、腹部CT检查E、腹部MRI检查F、大便潜血试验G、血CEA检查H、内镜超声检查胃癌的并发症有A、贫血B、幽门梗阻C、贲门梗阻D、功能性消化不良E、胃泌素瘤F、呕血
患者，男性，62岁。上腹痛半年，体重下降：10 kg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1．5 cm溃疡。首选的处理是 ( )A．胃液分析B．手术切除溃疡C．胃镜检查并活检D．测定腹血清胃泌素水平E．内科治疗一个月后复诊
下列有关胃泌素瘤的说法错误的是() A.胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致，肿瘤一般很小(1cm)，生长缓慢，半数为恶性B.多发性溃疡C.溃疡发生于典型部位D.高胃酸分泌，血清胃泌素200pg/ml
胃泌素的临床表现: A、清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状B、多发性十二指肠溃疡伴腹泻C、反复发作的腹痛伴脂肪泻D、腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块E、水样性腹泻伴低钾和低胃酸
某女，37岁。上腹痛近半年，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡，血清检查示：血清胃泌素530μg/ml，最有可能的诊断A．恶性淋巴瘤B．多发性溃疡C．胃癌D．复合性溃疡E．胃泌素瘤
患者男，28岁，有慢性胰腺炎史，消瘦。食欲欠佳，胀气。查体未见异常，血淀粉酶略高，维生素A水平减低，余正常，尿液检查正常，大便次数增多，常可见乳块状，呈酸臭味，镜检可见脂肪滴。最可能诊断的是（ ）。A.消化道溃疡B.脂肪泻C.十二指肠溃疡D.消化道恶性肿瘤E.萎缩性胃炎
患者，男性，48岁，上消化道溃疡病史多年，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声显示胰腺尾部多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血流信号丰富，最可能的诊断为（）。A、胃泌素瘤B、胰岛素瘤C、胰高血糖素瘤D、胰腺转移瘤E、假瘤型胰腺炎
一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为（）。A、胰岛素瘤B、胰腺转移瘤C、胰高血糖素瘤D、胃泌素瘤E、假瘤型胰腺炎
患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0．5～1．5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数+）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是（）A、胰腺恶性肿瘤B、胃泌素瘤C、肝转移癌D、恶性胰岛细胞瘤E、恶性胃泌素瘤并发肝转移
单选题某女，37岁。上腹痛近半年，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡，血清检查示：血清胃泌素530μg/ml，最有可能的诊断（ ）。A恶性淋巴瘤B多发性溃疡C胃癌D复合性溃疡E胃泌素瘤
单选题患者，男性，48岁，上消化道溃疡病史多年，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声显示胰腺尾部多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血流信号丰富，最可能的诊断为（）。A胃泌素瘤B胰岛素瘤C胰高血糖素瘤D胰腺转移瘤E假瘤型胰腺炎
配伍题胰岛素瘤的临床表现（ ）|胰腺假性大囊肿的临床表现（ ）|胃泌素瘤的临床表现（ ）|慢性胰腺炎的临床表现（ ）A腹胀伴呕吐，上腹扪及半球形的囊性肿块B多发性十二指肠溃疡伴腹泻C反复发作的腹痛伴脂肪泻D清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状E水样腹泻伴低钾和低胃酸
单选题胃泌素的临床表现（）A清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状B多发性十二指肠溃疡伴腹泻C反复发作的腹痛伴脂肪泻D腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块E水样性腹泻伴低钾和低胃酸