单选题孕妇，35岁。G1P0，孕39周，胎膜早破1小时，羊水流出约2000ml，下腹部持续性疼痛，宫底明显上升，子宫张力高，无阴道出血，最可能的诊断是（）A已临产B胎盘早剥C急性阑尾炎D宫缩过强E前置胎盘
单选题
孕妇，35岁。G1P0，孕39周，胎膜早破1小时，羊水流出约2000ml，下腹部持续性疼痛，宫底明显上升，子宫张力高，无阴道出血，最可能的诊断是（）
A
已临产
B
胎盘早剥
C
急性阑尾炎
D
宫缩过强
E
前置胎盘
参考解析
解析：
以隐性出血为主，胎盘剥离面超过1／3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛及腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可恶心、呕吐，以致出现出冷汗、面色苍白，脉弱、血压下降等休克症状。可无阴道出血或只有少量的阴道出血，贫血程度与外出血量不相符。
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初产妇李某，33岁，孕36周时发生胎膜早破，住院观察。下列哪项不是胎膜早破的临床表现（）。A、孕妇突感较多液体自阴道流出B、上推胎先露见流液量增多C、阴道排液有时可混有胎脂D、打喷嚏时羊水即流出E、肛诊触及羊膜囊
孕妇30岁，G2P1，停经30周，自述阴道流液24小时，未行任何处理入院，入院时T36.9℃，Bp100/60mmHg，HR90bpm，胎心170次／分，宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫体无压痛，羊水无异味。入院诊断胎膜早破，羊膜腔感染待排；入院后哪项检查结果最能支持羊膜腔感染的诊断（）A、孕妇血常规白细胞计数B、阴道窥器查见液体自宫口流出C、羊膜腔穿刺取羊水行革兰氏染色D、子宫压痛E、体温升高
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