单选题患者女,27岁,背部疼痛5年余,驼背2年,GP,产后1年,身高变矮9cm,血钙、碱性磷酸酶均正常,检查发现患者有蓝巩膜体征,并有耳聋和骨折的家族史。以下所以该患者可能诊断为()A骨质疏松症B成骨不全C佝偻病D软骨发育不全E骨肉瘤
单选题
患者女,27岁,背部疼痛5年余,驼背2年,GP,产后1年,身高变矮9cm,血钙、碱性磷酸酶均正常,检查发现患者有蓝巩膜体征,并有耳聋和骨折的家族史。以下所以该患者可能诊断为()
A
骨质疏松症
B
成骨不全
C
佝偻病
D
软骨发育不全
E
骨肉瘤
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解析:
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佝偻病初期的临床表现是A.方颅,肋骨串珠,鸡胸或漏斗胸B.多汗,夜惊,易激惹,枕秃,血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶增高C.血钙、血磷、碱性磷酸酶均降低D.“X”形腿,血钙、血磷正常,骨骼X线检查正常E.骨骺重现临时钙化带,碱性磷酸酶逐渐恢复正常水平
6个月婴儿,平时多汗、有夜惊、枕秃、四肢肌肉松弛、前囟增大、有颅骨软化,其血生化检查结果可能为A.血钙、血磷及碱性磷酸酶均降低B.血钙降低、血磷和碱性磷酸酶增高C.血钙、血磷降低,血碱性磷酸酶增高D.血钙正常,血磷和碱性磷酸酶均降低E.血钙正常,血磷降低,血碱性磷酸酶增高
患者,女,40岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛。X线摄片提示骨质疏松,查血钙2.9 mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是A.血磷B.血PTHC.尿钙D.血清碱性磷酸酶E.尿cAMP
佝偻病初期的临床表现是( ) A.多汗,夜惊,易激惹,睡眠不安,有枕秃,血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶增高B.多汗,夜惊,易激惹,方颅,肋骨串珠,"O"形腿C.X形腿,血钙、血磷正常,骨骼X线检查D.正常血钙,血磷,碱性磷酸酶均降低E.发作时意识清楚,双腕屈曲,手指伸直,大拇指紧贴掌心,血钙
女性患者,40岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛。X线片提示骨质疏松,查血钙2.9 mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),怀疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要A.血磷B.血PTHC.尿钙D.血清碱性磷酸酶E.尿cAMP
佝偻病后遗症期A、血清钙正常,血磷偏低,碱性磷酸酶增高,长骨钙化预备带模糊B、血清钙、磷接近正常,碱性磷酸酶增高,长骨钙化预备带重新出现C、血清钙、磷低,碱性磷酸酶增高,长骨钙化预备带消失D、血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常,长骨钙化预备带正常E、血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常,有O形腿
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。有关疏松,以下哪些论述是正确的()A、骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%B、骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因C、一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现D、部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊E、椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折,致身高变矮或驼背畸形F、骨质疏松患者中,90%以上患者无疼痛,一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重
患者女,27岁,背部疼痛5年余,驼背2年,GP,产后1年,身高变矮9cm,血钙、碱性磷酸酶均正常,检查发现患者有蓝巩膜体征,并有耳聋和骨折的家族史。为确定病因诊断,应进行的检查为()A、COL1A1和COL1A2基因分析B、CT检查C、骨密度测量D、超声检查E、X线检查
患者女,27岁,背部疼痛5年余,驼背2年,GP,产后1年,身高变矮9cm,血钙、碱性磷酸酶均正常,检查发现患者有蓝巩膜体征,并有耳聋和骨折的家族史。以下所以该患者可能诊断为()A、骨质疏松症B、成骨不全C、佝偻病D、软骨发育不全E、骨肉瘤
患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。在治疗过程中应动态观察的指标有()。A、血钙、血磷和血钾B、血皮质醇和ACTHC、BMDD、肾功能E、血压和心功能F、血糖水平
患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。下一步的检查是()(提示:血钙2.8mmol/L,血磷0.7mmol/L;X线:广泛性骨质疏松,双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收,蝶鞍增大,伴骨质吸收破坏。)A、垂体激素测定B、血PTHC、垂体MRID、骨活检E、尿钙、尿磷F、血降钙素
患者女,57岁,因“骨痛3年,加重伴身材变矮1年”来诊。查体:身高156cm(5年前身高161cm),体重68kg;颈前甲状腺未扪及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有轻微压痛,腰椎无异常。实验室检查:血清钙、磷正常。诊断为绝经后骨质疏松症(如该例)的患者,治疗应首选()A、钙剂和维生素B、双膦酸盐C、胸椎成形术D、观察E、一般镇痛治疗
患者女,57岁,因“骨痛3年,加重伴身材变矮1年”来诊。查体:身高156cm(5年前身高161cm),体重68kg;颈前甲状腺未扪及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有轻微压痛,腰椎无异常。实验室检查:血清钙、磷正常。最可能的诊断是()A、椎间盘突出B、骨质软化症C、甲状旁腺功能亢进症D、骨质疏松症E、肥胖症
患者女,乳腺癌。手术放化疗综合治疗3年后,主诉腰背部疼痛不适2个月余,且因为疼痛夜间睡眠较差,但X线平片腰椎检查没有异常发现。为尽早判断有无骨转移,应该再进行()A、骨扫描检查B、MRI检查C、CT检查D、碱性磷酸酶水平检测E、活检穿刺
患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。为确诊必要的检查是()。A、血常规B、肝功能C、血、尿淀粉酶D、血钙E、血胆红素
某女性乳腺癌患者,手术放疗综合治疗3年后,主诉腰背部疼痛不适2月余,且因为疼痛夜间睡眠较差,但X线平片腰椎检查没有异常发现。为尽早判断有无骨转移,应该再进行()。A、骨扫描检查B、MRI检查C、CT检查D、碱性磷酸酶水平检测E、活检穿刺
多选题患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。为明确诊断应进行的检查项目包括()。A胸部X线片B肝、肾功能C血常规D甲状腺功能E血电解质FBMD检查
多选题患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。在治疗过程中应动态观察的指标有()。A血钙、血磷和血钾B血皮质醇和ACTHCBMDD肾功能E血压和心功能F血糖水平
单选题患者女,57岁,因“骨痛3年,加重伴身材变矮1年”来诊。查体:身高156cm(5年前身高161cm),体重68kg;颈前甲状腺未扪及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有轻微压痛,腰椎无异常。实验室检查:血清钙、磷正常。确诊该病所依据的检查是()。A血PTHB脊椎X线片C骨密度(BMD.测定D血脂E骨超声
多选题患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。应采取的治疗是()(提示:经减量泼尼松(10mg/d),降压,补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后,血电解质恢复正常,但患者的骨痛缓解不明显。)A卓能膦酸钠B雄激素C降钙素D钙剂加维生素DE双膦酸盐F雌激素治疗
单选题患者女性,60岁,因“腰痛1年余,头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体:身高较年轻时变矮2cm,腰椎广泛压痛、叩击痛,前屈活动受限,双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。骨密度检查:骨质疏松。X线片:颅骨多发穿凿样改变。需进一步检查的项目是()A甲状腺功能B性激素CⅠ型胶原C端肽D蛋白电泳检查E血气分析
单选题患者女,27岁,背部疼痛5年余,驼背2年,GP,产后1年,身高变矮9cm,血钙、碱性磷酸酶均正常,检查发现患者有蓝巩膜体征,并有耳聋和骨折的家族史。为确定病因诊断,应进行的检查为()ACOL1A1和COL1A2基因分析BCT检查C骨密度测量D超声检查EX线检查