单选题在快速进行性肾小球肾炎病变发展过程中，关键性的病理改变是（）A电镜下见基底膜常有裂孔或缺损B纤维蛋白沉积于肾球囊内C球囊壁层上皮细胞增生形成新月体D球囊脏层上皮细胞增生形成新月体E肾小管上皮细胞混浊肿胀、脂肪变或玻璃样变
单选题
在快速进行性肾小球肾炎病变发展过程中，关键性的病理改变是（）
A
电镜下见基底膜常有裂孔或缺损
B
纤维蛋白沉积于肾球囊内
C
球囊壁层上皮细胞增生形成新月体
D
球囊脏层上皮细胞增生形成新月体
E
肾小管上皮细胞混浊肿胀、脂肪变或玻璃样变
参考解析
解析：
快速进行性肾小球肾炎关键的病变是肾小球基底膜的损伤性改变，电镜下见有裂孔或缺损，光镜下基底膜改变不显著。正是由于缺损进一步引起纤维蛋白的渗出、沉积，并刺激球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。肾小管上皮细胞的改变继发于肾小球病变，亦可见于其他肾炎。
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在快速进行性肾小球肾炎病变发展过程中，哪项病理改变关键？( )A、球囊脏层上皮细胞增生形成新月体B、电镜下见基底膜常有裂孔或缺损C、球囊壁层上皮细胞增生形成新月体D、纤维蛋白沉积于肾球囊内E、肾小管上皮细胞混浊肿胀、脂肪变或玻璃样变
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患者，女，14岁，近半个月全身水肿，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白＞3.5g。肾穿刺活检HE染色如图，PAS染色镜检如图，银染色如图所示。最佳病理诊断是（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、膜增生性肾小球肾炎C、快速进行性肾小球肾炎D、膜性肾小球肾炎E、轻微病变性肾小球肾炎
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