单选题6个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋、低热，曾注青霉素无效而收入院。查体：发躁，喘憋，有三凹征，呼吸72次/分，心率168次/分，两肺喘鸣音及少量中小水泡音，肝肋下3cm，最大可能诊断为：（ ）。A喘息性支气管炎B毛细支气管炎C支气管哮喘D支气管肺炎E支气管炎
单选题
6个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋、低热，曾注青霉素无效而收入院。查体：发躁，喘憋，有三凹征，呼吸72次/分，心率168次/分，两肺喘鸣音及少量中小水泡音，肝肋下3cm，最大可能诊断为：（ ）。
A
喘息性支气管炎
B
毛细支气管炎
C
支气管哮喘
D
支气管肺炎
E
支气管炎
参考解析
解析：
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男婴，6个月。咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：T38.5℃，P160次/分，R54次/分，热病容，憋喘、烦躁不安，可见三凹征，双肺呼吸喘鸣音为主，可闻及少量细湿啰音，腹软，肝肋下2.5cm。最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒性肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎
4个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁不安，三凹征（+），呼吸急促64次/份，心率168次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的断是A、支气管炎B、喘息性支气管炎C、毛细支气管炎D、婴幼儿哮喘E、支原体肺炎
6个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋、低热，曾注青霉素无效而收入院。查体：烦躁，喘憋，有三凹征，呼吸72次／分，心率168次／分，两肺喘鸣音及少量中小水泡音，肝肋下3cm，最大可能诊断为A.喘息性支气管炎B.毛细支气管炎C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.支气管炎
6个月男婴，2d来咳嗽伴喘憋，低热，曾肌注青霉素无效而收入院。查体：烦躁，喘憋，有三凹征，呼吸72次／分，心率168次／分，两肺喘鸣音及少量中水泡音，肝肋下3cm。最可能诊断为( )A．喘息性支气管炎B．毛细支气管炎C．支气管哮喘D．支气管肺炎E．支气管炎
5个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁不安，三凹征 (＋)，呼吸急促60次／分，P 160次／分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2 cm。该患儿最可能的诊断是 ( )A．支气管肺炎B．喘息性支气管炎C．毛细支气管炎D．婴幼儿哮喘E．支原体肺炎
8个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋，低热，曾注射青霉素无效而收入院。查体：口唇发绀，烦躁，哮憋，有三凹征，呼吸72次／分，心率168次／分，两肺哮鸣音及少量中小水泡音，肝肋下3cm，最大可能的诊断为A.喘息性支气管炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.支气管哮喘D.腺病毒肺炎E.支原体肺炎
8个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋，低热，曾注射青霉素无效而收入院。查体：烦躁，喘憋，有三凹征，呼吸72次／分，心率168次／分，两肺喘鸣音及少量中小水泡音，肝肋下3cm，最大可能诊断为A．喘息性支气管炎B．呼吸道合胞病毒肺炎C．大叶性肺哮喘D．腺病毒肺炎E．大叶性肺炎
患儿，女，6个月。咳嗽，喘憋伴低热3天。查体：呼吸快，三凹征 (+)，肺部听诊可闻啸鸣音，呼气性喘鸣，胸片显示有肺气肿和支气管周围炎A．毛细支气管B．支气管肺炎C．腺病毒肺炎D．肺炎支原体肺炎E．葡萄球菌肺炎
8个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋，低热，曾注 射青霉素无效而收人院。查体：口唇发绀， 烦躁，哮憋，有三凹征，呼吸72次/分，心率 168次/分，两肺哮鸣音及少量中小水泡 音，肝肋下3cm，最大可能的诊断为A.喘息性支气管炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.支气管哮喘D.腺病毒肺炎E.支原体肺炎
4个月男孩，“咳嗽伴喘憋3天，加重1天”入院，病后低热，精神、食欲尚可。查体：T 37．8℃．呼吸60次／分，心率150次／分，两肺满布哮鸣音，两背下可听到细湿啰音，肝肋下3．5cm。下列哪项属于肾上腺皮质激素应用于患儿的适应证（）A.低热B.年龄小C.咳嗽重D.严重喘憋E.抗生素无效
支气管哮喘案例：病例摘要：患者，女性，24岁，因间断喘憋10余年，加重2小时入院。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋，呼吸急促，伴大汗，口唇发绀，于当地医院就诊诊断“支气管哮喘”，具体治疗不详。曾口服氨茶碱0．2g Bid。每年间断发作5～6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml，继之出现喘憋、口唇发绀、伴大汗入院。既往过敏性鼻炎15年，花粉、尘螨等过敏。个人史和家族史无特殊。查体：T 37．3℃，P 140次／分，R 26次／分，BP 110／70mmHg。神志清楚，言语不能连贯，焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇发绀明显，三凹征。心界不大，心率140次／分，律齐。双肺满布哮鸣音。腹平软，肝脾未及。双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC 12×10／L，N 85％，pLT200×10／L，Hb 140g／L；尿常规(-)。
5个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁不安，三凹征（十），呼吸急促64次/份，心率168次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿哕音，腹软，肝肋下2Cm。该患儿最可能的断是A.支气管炎B.喘息性支气管炎C.毛细支气管炎D.婴幼儿哮喘E.支原体肺炎
病史摘要：女性，24岁，因间断喘憋10余年，加重2小时入院。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋，呼吸急促，伴大汗，口唇发绀，于当地医院就诊诊断"支气管哮喘"，具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2g，Bid。每年间断发作5～6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml，继之出现喘憋、口唇发绀、伴大汗入院。既往过敏性鼻炎15年，花粉、尘蜡等过敏。个人史和家族史无特殊。查体：T37.3℃，P140次／分，R26次／分，BP110/70mmHg。神志清楚，言语不能连贯，焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇紫绀明显，三凹征。心界不大，心率140次／分，律齐。双肺满布哮鸣音。腹平软，肝脾未及。双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC12×10/L，N85%，PLT200×10/L，Hb140g/L；尿常规（-）。
病历摘要： 患者樊某,女24岁，主因：间断喘憋10余年，加重2小时。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋，呼吸急促，伴大汗，口唇紫绀，于当地医院就诊诊断“支气管哮喘”，具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2Bid。每年间断发作5～6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml,继之出现喘憋、口唇紫绀、伴大汗而住院。查体：神志恍惚，言语不能连贯，焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇紫绀明显，无声嘶，三凹征。心率150次／分，血压116／80mmHg，呼吸26次／分，双肺满布哮鸣音。血气分析：PH7.088PaCO2110.9mmHgPaO271.7mmHgSaO285.7%
6个月婴儿，3天来咳嗽伴喘憋，有低热，肌注青霉素无效收入院。体检：烦躁、喘息、三凹征（+），呼吸80次／分，心率180次／分，两肺以喘鸣音为主，可闻及少量中细湿啰音，肝肋下3cm，应诊断为（）A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、支气管炎D、毛细支气管炎E、婴幼儿哮喘
6个月婴儿，4天来咳嗽气喘，有低热，曾肌注青霉素无效，收入院。体检：烦躁、喘、三凹征，呼吸75次/分，心率165次/分，两肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下3cm，应诊断为（）A、毛细支气管炎B、支气管肺炎C、支气管炎D、哮喘性支气管炎
患儿，男，9个月，咳嗽2天，1天来发烧38℃～38.5℃，伴喘憋而人院。病后吃奶稍差，二便正常。查体：急性病容，呼吸急促，T：38.5℃，R：50次／分，P：160次／分，可见鼻扇及 三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音及痰鸣音，腹软，肝肋下lcm，余正常，神经系统正常。化验：Hb：112g/L，WBC://21×109/L。列出主要护理问题。
男孩，10月，咳喘3天，加重半天来院。查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率152次／分，喘憋，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，右下肺可及少许湿啰音，心音中，肝肋下0．5cm。加用何种药物对缓解喘憋最有效（）。A、异丙肾上腺素B、肾上腺皮质激素C、肾上腺素D、α－糜蛋白酶雾化吸入E、氨茶碱
6个月婴儿，急起喘憋l天。查体：体温38.1℃，呼吸80次／分，心率160次／分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是（）A、循环衰竭B、哮喘持续状态C、心力衰竭D、合并肺炎E、肺气肿
单选题6个月婴儿，4天来咳嗽气喘，有低热，曾肌注青霉素无效，收入院。体检：烦躁、喘、三凹征，呼吸75次/分，心率165次/分，两肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下3cm，应诊断为（）A毛细支气管炎B支气管肺炎C支气管炎D哮喘性支气管炎
单选题5个月男婴，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37.5℃，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音。血象：白细胞7.0×109/L，淋巴细胞占0.78。诊断是（ ）。A呼吸道合胞病毒肺炎B革兰阴性杆菌肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D腺病毒肺炎E肺炎支原体肺炎
单选题女婴5个月，3天来咳喘伴发热来诊。查体；热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征(+)，呼吸急促64次/分，心率168次/分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是（）A支气管肺炎B喘息性支气管炎C毛细支气管炎D婴幼儿哮喘E支原体肺炎
单选题6个月婴儿，4天来咳嗽气喘，有低热，曾肌注青霉素无效收入院。体检：烦躁、喘、三凹征，呼吸75次/分，心率165次/分，两肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下3cm，应诊断为（）A毛细支气管炎B支气管肺炎C支气管炎D哮喘性支气管炎E婴幼儿哮喘
单选题6个月婴儿，3天来咳嗽伴喘憋，有低热，肌注青霉素无效收入院。体检：烦躁、喘息、三凹征（+），呼吸80次／分，心率180次／分，两肺以喘鸣音为主，可闻及少量中细湿啰音，肝肋下3cm，应诊断为（）A大叶性肺炎B支气管肺炎C支气管炎D毛细支气管炎E婴幼儿哮喘
单选题患儿，女，6个月，咳嗽、喘憋伴低热3天。查体：呼吸快，三凹征（+），肺部听诊可闻（）A毛细支气管炎B支气管肺炎C腺病毒肺炎D肺炎支原体肺炎E葡萄球菌肺炎