单选题患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是（）A血清淀粉酶B腹部X线片C选择性血管造影D胃镜检查EE.CT血管成像（CT
单选题
患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是（）
A
血清淀粉酶
B
腹部X线片
C
选择性血管造影
D
胃镜检查
E
E.CT血管成像（CT
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患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2 h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T 37.8 ℃，P 108次/min，R 24次/min，BP 115/70 mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、消化性溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、急性肠梗阻E、输尿管结石下列检查中，对诊断帮助最大的是A、血清淀粉酶B、腹部X线片C、选择性血管造影D、胃镜检查E、CT血管成像（CTA）不适宜的治疗是A、血气分析B、补液C、常规使用抗生素D、使用质子泵抑制药E、注射吗啡镇痛
患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）A、急性细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、急性阑尾炎D、缺血性结肠炎E、输尿管结石
患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是（）A、腹部CTB、腹部MRIC、C.CT血管成像（CTD、选择性血管造影E、结肠镜
患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是（）A、血清淀粉酶B、腹部X线片C、选择性血管造影D、胃镜检查E、E.CT血管成像（CT
患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。不适宜的治疗是（）A、血气分析B、补液C、常规使用抗生素D、使用质子泵抑制药E、注射吗啡镇痛
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对该患者的治疗首选（）A、尿激酶溶栓B、肝素抗凝C、硝酸酯制剂静脉滴注D、β-受体阻滞药E、血管紧张素转换酶抑制剂
患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、消化性溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、急性肠梗阻E、输尿管结石
患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列治疗措施中，不适宜的是（）A、血常规和血生化监测B、积极治疗心血管系统原发病C、应用肛管排气缓解结肠扩张D、注射哌替啶镇痛E、应用血管扩张药物
患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。术前准备须行的心血管检查包括（）（提示该患者1年前因冠心病在上级医院住院治疗，行冠状动脉造影：多支冠状动脉严重狭窄，并植入支架3枚。）A、监测血压B、血脂C、心肌酶D、血糖监测E、心电图F、24h动态心电监测
患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。为防止严重心律失常的发生，术前、术中、术后最重要的药物是（）A、美托洛尔B、替米沙坦C、氨氯地平D、辛伐他汀E、单硝酸异山梨酯F、曲美他嗪
患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是（）。（提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。）A、禁食、输液B、胃肠减压C、避免过甜饮食D、流质饮食E、使用镇静剂F、餐后平卧G、少食多餐
患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是（）A、对疝解剖性修复B、恢复食管下括约肌功能C、疝囊内容物的还纳D、贲门复位E、加固膈肌F、固定
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。如要明确诊断，应首先进行的检查是（）A、冠状动脉及左心室造影B、心脏CTAC、心脏超声D、心电图E、心脏磁共振成像
多选题患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A心电图B胸部X线片C血常规D肺功能E血生化F动脉血气分析
多选题患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。应尽快做的处理包括（）。A积极补充血容量B静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250mlC血液滤过D腹膜透析/血液透析E强心、利尿、扩血管F结肠透析
单选题患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有（）。A支气管哮喘B糖尿病肾病并急性左心衰竭C肺部感染D心脏压塞E急性呼吸窘迫综合征F心源性休克
单选题患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）A急性心肌梗死B消化性溃疡穿孔C急性胰腺炎D急性肠梗阻E输尿管结石
多选题患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。患者最可能的诊断包括（）A高血压B糖尿病C急性胃肠炎D急性肝炎E急性胆囊炎F急性胰腺炎
单选题患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是（）ACKBASTCLDHDCK-MBEALT
单选题患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大，HR190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG://P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。为明确诊断，需要进行的检查是（）A心电图信号平均技术B心脏电生理C心电图监测D动态心电图（Holter）E心电图平板运动试验
单选题患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。最可能的诊断是（）A食管裂孔疝伴嵌顿B胃炎C反流性食管炎D胃穿孔E食管癌F食管静脉曲张
多选题患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T36.5℃，P108次/min，R16次/min，BP100/70mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。A血常规B红细胞沉降率C甲状腺超声检查D甲状腺功能ETPOAbFTRAb
单选题患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 此时应采取的治疗措施是（）（提示经药物治疗后，患者突发心绞痛，意识模糊。）A 同步电复律B 非同步电复律C 导管射频消融D 植入式心脏复律除颤器E 抗心动过速起搏器F 外科治疗
单选题患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）A急性细菌性痢疾B溃疡性结肠炎C急性阑尾炎D缺血性结肠炎E输尿管结石
多选题患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。拟行手术治疗，该手术的心血管风险及其风险程度分别为（）A＜1%B1%~5%C＞5%D高危组E中危组F低危组
单选题患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列治疗措施中，不适宜的是（）A血常规和血生化监测B积极治疗心血管系统原发病C应用肛管排气缓解结肠扩张D注射哌替啶镇痛E应用血管扩张药物
单选题患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。为防止严重心律失常的发生，术前、术中、术后最重要的药物是（）A美托洛尔B替米沙坦C氨氯地平D辛伐他汀E单硝酸异山梨酯F曲美他嗪