单选题患者男，66岁，中上腹疼痛6h，伴畏寒、高热2h，以往曾行胆囊切除术。查体：T39.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9×109/L，中性粒细胞0.89，拟诊为（）。A急性消化道溃疡穿孔B急性坏疽性阑尾炎C急性绞窄性肠梗阻D急性梗阻性化脓性胆管炎E急性出血性坏死性胰腺炎
单选题
患者男，66岁，中上腹疼痛6h，伴畏寒、高热2h，以往曾行胆囊切除术。查体：T39.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9×109/L，中性粒细胞0.89，拟诊为（）。
A
急性消化道溃疡穿孔
B
急性坏疽性阑尾炎
C
急性绞窄性肠梗阻
D
急性梗阻性化脓性胆管炎
E
急性出血性坏死性胰腺炎
参考解析
解析：
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男，45岁，突发上腹疼痛，以剑突下为著，伴呕血、黑便，继之高热、寒战和黄疸。既往因胆囊炎已行胆囊切除术。查体：上腹及右上腹均有压痛、肌紧张，未扪及肿物。诊断可能是A.胆道出血B.十二指肠溃疡C.应激性溃疡D.食管静脉曲张出血E.胃癌出血
患者，女，50岁，近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便3次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛和肝区叩痛，其黑便原因最可能为（ ）A、出血性胃炎B、胃癌出血C、胆道感染出血D、十二指肠溃疡出血E、出血性肠炎
患者男，66岁，中上腹疼痛6h，伴畏寒、高热2h，以往曾行胆囊切除术。查体：T39.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9×109/L，中性粒细胞0.89，拟诊为（）。A、急性消化道溃疡穿孔B、急性坏疽性阑尾炎C、急性绞窄性肠梗阻D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性出血性坏死性胰腺炎
男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T：39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为（）。A、急性消化道溃疡穿孔B、急性坏疽性阑尾炎C、急性绞窄性肠梗阴D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性出血性坏死性胰腺炎
男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10/L。诊断为（）A、急性化脓性胆囊炎B、胆囊穿孔C、急性坏死性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石并发胆道感染
男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先考虑为（）A、肝脓肿B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石继发胆道感染
单选题男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T：39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为（）。A急性消化道溃疡穿孔B急性坏疽性阑尾炎C急性绞窄性肠梗阴D急性梗阻性化脓性胆管炎E急性出血性坏死性胰腺炎
单选题患者男，66岁，中上腹疼痛6h，伴畏寒、高热2h，以往曾行胆囊切除术。查体：T39.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9×109/L，中性粒细胞0.89，拟诊为（）。A急性消化道溃疡穿孔B急性坏疽性阑尾炎C急性绞窄性肠梗阻D急性梗阻性化脓性胆管炎E急性出血性坏死性胰腺炎
单选题急性胆囊炎症状为（）A中上腹束带样疼痛B突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛C转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛D突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张E中上腹钻顶样疼痛