单选题

影像检查发现肾结核最早时的病灶位于（）

A 肾乳头部

B 肾皮质

C 肾小管内

D 肾盏内

E 肾盂内

解析： 肾结核初期为皮质感染，进展后蔓延至髓质，井形成干酪性坏死灶。肾乳头受累则发生溃癌，继而造成肾盏和肾盂破坏。肾乳头对应的肾盏是影像检查（造影）所见的最早发病部位。