单选题初孕妇,25岁。妊娠32周,阴道流液10小时。查体:T36.9℃,P92次/分,BP110/70mmHg,腹部无压痛,阴道间断流液,无异味。血白细胞7.9×109/L,中性0.62。超声检查证实胎儿存活,胎儿大小与实际孕周符合。最恰当的处理措施是()A引产B期待疗法C观察24小时仍未临产可行剖宫产术D给予广谱抗生素E行剖宫产术
单选题
初孕妇,25岁。妊娠32周,阴道流液10小时。查体:T36.9℃,P92次/分,BP110/70mmHg,腹部无压痛,阴道间断流液,无异味。血白细胞7.9×109/L,中性0.62。超声检查证实胎儿存活,胎儿大小与实际孕周符合。最恰当的处理措施是()
A
引产
B
期待疗法
C
观察24小时仍未临产可行剖宫产术
D
给予广谱抗生素
E
行剖宫产术
参考解析
解析:
结合患者临床表现及检查结果考虑为胎膜早破。胎膜早破的治疗:①期待疗法:适用于妊娠28~35周、胎膜早破不伴感染、羊水池深度≥3cm者。破膜超过12小时,抗生素预防感染。②终止妊娠:妊娠35周后,胎肺成熟,宫颈成熟者可经阴道分娩,无禁忌证可引产;剖宫产适用于胎头高浮,胎位异常,宫颈不成熟,胎肺成熟,明显羊膜腔感染,伴有胎儿窘迫者。应在抗感染的同时行剖宫产术终止妊娠。
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初孕妇,25岁。妊娠39周,阴道流液14小时。查体:T 36.9℃,心率92次/分,血压110/70mmHg,腹部无压痛,阴道间断流液,无异味。血白细胞7.9×l09/L,中性0. 62。超声检查证实胎儿存活,胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是A.等待自然分娩B.期待疗法C.观察12小时仍未临产可引产D.给予广谱抗生素E.行剖官产
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