单选题21天男孩，不规则发热10天。皮肤黄染，有少许小脓疱，肝脾肿大。白细胞18.0×109/LN0.86，胆红素5mg/dlSGPT30u，尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型为O型，大便黄软。最可能的诊断（）A生理性黄疸B新生儿肝炎C先天性胆道闭锁D新生儿败血症EABO血型不合
单选题
21天男孩，不规则发热10天。皮肤黄染，有少许小脓疱，肝脾肿大。白细胞18.0×109/LN0.86，胆红素5mg/dlSGPT30u，尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型为O型，大便黄软。最可能的诊断（）
A
生理性黄疸
B
新生儿肝炎
C
先天性胆道闭锁
D
新生儿败血症
E
ABO血型不合
参考解析
解析：
新生儿败血症临床表现：1.黄疸，有时可为败血症惟一表现。表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法用其他原因解释。
2.肝脾大，出现较晚，一般为轻至中度大。
3.出血倾向，皮肤黏膜淤点、淤斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC。
4.休克，面色苍灰，皮肤花纹，血压下降，尿少或无尿。
5.其他。呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹。
6.可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。
2.肝脾大，出现较晚，一般为轻至中度大。
3.出血倾向，皮肤黏膜淤点、淤斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC。
4.休克，面色苍灰，皮肤花纹，血压下降，尿少或无尿。
5.其他。呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹。
6.可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。
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新生儿，12天。不规则发热6天，近2天皮肤黄染加重，粪便淡黄色，精神萎靡、嗜睡，脐窝有少许分泌物，血白细胞15×109/L,该患儿可能为下列哪种情况()。A.新生儿生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.新生儿肝炎E.新生儿胆道闭锁
(2001)男，足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175μ 男，足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，应考虑为A、新生儿溶血病B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、生理性黄疸E、新生儿胆道闭锁
伤寒的典型临床表现是A．持续发热，肝肿大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少B．持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少C．不规则发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少D．弛张发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常E．间隙发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少
23d，男孩，不规则发热10d。皮肤黄染，有少许小脓疱，肝脾肿大。白细胞18.0×109/L，中性 0.86；黄疸指数为50U，胆红素5mg/dl，SGPT30U，尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型为O型，大便黄软。最可能的诊断为A．细菌性肺炎B．新生儿肝炎C．先天性胆道闭锁D．新生儿败血症E．ABO血型不合
足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神好，面部全身皮肤中度黄染，无出血点，前囟平坦，心肺(－)，肝肋下1cm，脾(－)，脐(－)，血胆红素171μmol/L(10mg/dl)，间接胆红素153.9μmol/L(9mg/dl)A．新生儿溶血病B．新生儿败血症C．新生儿生理性黄疸D．新生儿肝炎E．新生儿胆道梗阻
日龄7天的新生儿，因拒奶2天，半日来惊厥2次来诊。查体：反应差，全身中度黄染，心肺(－)，肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109／L,中性粒细胞80％，淋巴细胞20％，血钙9mg／dl，血糖54mg／dl，诊断可能为（ ）。
30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。査体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0×109/L，总胆红素定量98μmol/L（正常A.血涂片检疟原虫B.骨髓细菌培养C.粪便细菌培养D.凝溶试验E.肝活检
患者男，50岁。皮肤黄染进行性加重，食欲减退1个月。无腹痛、不发热，粪便呈陶土色。查体：肝右肋缘下2cm，质韧，胆囊可触及，血胆红素86μmol/L（5mg/dl），可能的诊断为（ ）。A.胆总管结石B.壶腹周围癌C.慢性胰腺炎D.狭窄性胆管炎E.慢性肝炎
A.苯甲异恶唑青霉素B.地西泮，维生素KC.暖箱，地塞米松D.蓝光照射，尼可刹米E.换血疗法22天，男，不规则发热10天，皮肤轻度黄染，并见少数小脓疱，肝脾肿大。白细胞18×10/L，中性86%，血清胆红素85.5μmol/L(5mg/dl)，ALT30U/L，母亲血型为"B"型，子"O"型，大便黄色。宜选择的治疗方法为
23d，男孩，不规则发热10d。皮肤黄染，有少许小脓疱，肝脾肿大。白细胞18．0×10／L，中性0．86，黄疸指数为50u，胆红素5mg／dl，SGPT30u，尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型为O型，大便黄软。最可能的诊断为A.ABO血型不合B.新生儿肝炎C.细菌性肺炎D.新生儿败血症E.先天性胆道闭锁
女婴，5d，少吃、反应差1d，皮肤黄染加深10h，面颊部散在小脓疱，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脐部稍潮。选择下列哪种检查以快速检测致病菌（）A、血培养B、脐部分泌物培养C、脓疱液培养D、免疫学方法检测细菌抗原E、血白细胞层涂片找细菌
21天男孩，不规则发热10天。皮肤黄染，有少许小脓疱，肝脾肿大。白细胞18.0×109/LN0.86，胆红素5mg/dlSGPT30u，尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型为O型，大便黄软。最可能的诊断（）A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、先天性胆道闭锁D、新生儿败血症E、ABO血型不合
患儿8天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下2cm。血白细胞20×10/L，中性O.65。血清间接胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清结合胆红素51μmol/L（3mg/dl），血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是（）A、新生儿溶血症B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、新生儿硬肿症E、先天性胆道闭锁
患者男，36岁，因“食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。畏寒，无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样。既往检查HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAg（+）。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝、脾未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。实验室检查：血白细胞5.8×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，总胆红素（TB）93.9μmol/L，直接胆红素（CB）46.5μmol/L。中医诊断为（）A、阳黄B、阴黄C、急黄D、萎黄E、黄胖F、寒黄
出生5天女婴，拒食，反应差1天来院。体检：体温37.0℃，皮肤黄染并加深10小时，面部及颈部散布小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。宜选择何种检查以快速检测致病菌（）A、血培养B、脐脓性分泌物培养C、脓疱液培养D、免疫荧光检测细菌抗原E、血白细胞层涂片找细菌
患者男，36岁，因“食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。畏寒，无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样。既往检查HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAg（+）。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝、脾未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。实验室检查：血白细胞5.8×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，总胆红素（TB）93.9μmol/L，直接胆红素（CB）46.5μmol/L。血总胆红素、非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示诊断为（）A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、梗阻性黄疸E、核黄疸F、Gilbert综合征
患者男，36岁，因“食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。畏寒，无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样。既往检查HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAg（+）。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝、脾未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。实验室检查：血白细胞5.8×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，总胆红素（TB）93.9μmol/L，直接胆红素（CB）46.5μmol/L。有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的是（）A、尿胆原定性和定量B、有无血红蛋白尿C、血结合胆红素增高D、皮肤黏膜颜色E、尿胆红素F、总胆红素
患者，女性，60岁。皮肤进行性黄染、纳差1个月，无腹痛发热。查体：肝右肋下2cm，胆囊未触及，直接胆红素109μmol/L，尿胆红素（+++）。首选的辅助检查为（）A、腹部B超B、超声内镜C、ERCPD、PTCE、MRCP
新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×109/L，N：0.68，L：0.32。最可能的诊断是（）A、胆道闭锁B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、ABO溶血病E、新生儿生理性黄疸
21天男孩，不规则发热10天。皮肤黄染，有少许小脓疱，肝脾肿大。白细胞18.0×10/LN0.86，胆红素5mg/dlSGPT30u，尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型为O型，大便黄软。最可能的诊断（）A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、先天性胆道闭锁D、新生儿败血症E、ABO血型不合
患者，男性，61岁，厌食，恶心，全身皮肤黏膜黄染2月，无出血倾向，肝脾不大。血红蛋白30g／L，红细胞渗透脆性试验阳性，有少许球形红细胞，尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，血清间接胆红素4．5mg／dl，直接胆红素0．5mg/dl，肝功能正常，为明确诊断宜选做哪项实验（）A、HBsAgB、抗人血球蛋白实验C、酸化血清溶血实验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原实验
单选题患儿8天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下2cm。血白细胞20×109/L，中性O.65。血清间接胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清结合胆红素51μmol/L（3mg/dl），血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是（）A新生儿溶血症B新生儿败血症C新生儿肝炎D新生儿硬肿症E先天性胆道闭锁
单选题患者男，36岁，因“食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。畏寒，无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样。既往检查HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAg（+）。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝、脾未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。实验室检查：血白细胞5.8×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，总胆红素（TB）93.9μmol/L，直接胆红素（CB）46.5μmol/L。中医诊断为（）A阳黄B阴黄C急黄D萎黄E黄胖F寒黄
单选题女婴，5d，少吃、反应差1d，皮肤黄染加深10h，面颊部散在小脓疱，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脐部稍潮。选择下列哪种检查以快速检测致病菌（）A血培养B脐部分泌物培养C脓疱液培养D免疫学方法检测细菌抗原E血白细胞层涂片找细菌
单选题出生5天女婴，拒食，反应差1天来院。体检：体温37.0℃，皮肤黄染并加深10小时，面部及颈部散布小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。宜选择何种检查以快速检测致病菌（）A血培养B脐脓性分泌物培养C脓疱液培养D免疫荧光检测细菌抗原E血白细胞层涂片找细菌
单选题新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×109/L，N：0.68，L：0.32。下列哪一项是最应采取的措施（）A抗菌治疗B保肝治疗C清洁脐部分泌物D物理降温E光疗
单选题21天男孩，不规则发热10天。皮肤黄染，有少许小脓疱，肝脾肿大。白细胞18.0×10/LN0.86，胆红素5mg/dlSGPT30u，尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型为O型，大便黄软。最可能的诊断（）A生理性黄疸B新生儿肝炎C先天性胆道闭锁D新生儿败血症EABO血型不合