单选题患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐l次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100／76mmHg，脉搏88次／分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一），腹腔穿刺（一）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（）.A腹壁挫伤B脾包膜下血肿C胰腺损伤D肝破裂E腹腔内空腔器官破裂
单选题
患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐l次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100／76mmHg，脉搏88次／分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一），腹腔穿刺（一）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（）.
A
腹壁挫伤
B
脾包膜下血肿
C
胰腺损伤
D
肝破裂
E
腹腔内空腔器官破裂
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患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100／76mmHg，脉搏88次／分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为A、腹壁挫伤B、脾包膜下血肿C、胰腺损伤D、肝破裂E、腹腔内空腔器官破裂
患者，女性，45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏90次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部乎片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为A、腹壁挫伤B、肝破裂C、胰腺损伤D、脾包膜下水肿E、腹腔内空腔脏器破裂
患者，女性，45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血尿。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏90次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(一)，腹腔穿刺(一)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为()A.肾硬裂B.肝破裂C.胰腺损伤D.脾包膜下水肿E.腹腔内空腔脏器破裂
患者女，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检发现：神志清，血压100／76mmHg，脉搏88次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为A、腹壁挫伤B、脾包膜下血肿C、腹腔内空腔器官破裂D、肝破裂E、胰腺损伤
患者男，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时，呕吐一次为胃内容物、无血；体检：神志清，血压100/76mmHg，脉率88次／分，上腹部压痛明显，伴肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音（-），肝浊音界消失，腹腔穿刺（-）。最大可能是A.腹壁挫伤B.胰腺损伤C.脾包膜下血肿D.空腔脏器损伤E.后腹膜血肿
患者宁先生，49岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。入院后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分，上腹部压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音(-)。腹腔穿刺(-)。腹部平片示两侧膈下有游离气体。考虑最可能为( )A、肝破裂B、腹壁挫伤C、胰腺损伤D、脾包膜下血肿E、腹腔内空腔器官破裂
某女性患者，45岁，左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压100/76mmHg，脉搏90次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为A.腹壁挫伤B.肝破裂C.胰腺损伤D.脾包膜下水肿E.腹腔内空腔脏器破裂
患者，男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时，伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100／76mmHg，脉搏88次／min，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，腹腔穿刺阴性。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，考虑最可能为A．腹壁挫伤B．脾包膜下血肿C．胰腺损伤D．肝破裂E．腹腔内空腔脏器破裂
患者女性，42岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，BP 100/76mmHg，P 90次／分，上腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。最可能的诊断为A、腹壁挫伤B、肝破裂C、胰腺损伤D、脾包膜下水肿E、腹腔内空腔脏器破裂
女性，45岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为A、腹壁挫伤B、脾包膜下血肿C、胰腺损伤D、肝破裂E、腹腔内空腔器官破裂
患者男性，46岁。因车祸左上腹撞伤伴腹痛5小时。撞伤后呕吐2次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100／80mmHg，脉搏92次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下游离气体。考虑可能为A、脾包膜下血肿B、肝破裂C、胰腺损伤D、腹腔内空腔器官破裂E、肝损伤
男性，50岁，因房屋倒塌，上半身被压伤，2小时后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等，体检：体温36.5℃。脉搏100次／分，血压110／60mmHg，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常，化验：HB100g／L，WBC12×109／L胸透是双侧少量胸腔积液，最大可能诊断是A、急性肾功能衰竭B、广泛软组织挫伤C、创伤性休克D、创伤性窒息E、颅脑损伤
男性，35岁。上腹痛、呕吐1天。患者1天前空腹饮酒后出现持续上腹烧灼样痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血、咖啡渣样物，呕吐后腹痛可暂缓解。排成形便一次，大便色黄，无黏液脓血。无发热、反酸、胃灼热。未服药。既往体健。无药物过敏史。查体：T36.8℃，神志清楚。巩膜无黄染，结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律齐，未闻及杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及，麦氏点无压痛。Murphy征阴性。肝肾区无叩痛。肠呜音正常。实验室检查：血：WBC6.3×10/L，AMY75U/L。尿：AMY210U/L。
患者，男性，7岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次/分，血压85/60mmHg,面色苍白，四肢湿冷，左上腹见4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊移动性浊音（+），考虑脾脏损伤。若明确患者损伤分级为Ⅱ级，以下符合的指标有A. 被膜及实质轻度损伤B. 脾脏裂伤长度＜5cmC. 脾脏裂伤深度＞1cmD. 未伤及脾门E. 脾叶血管受损F. 脾段血管受损
患者女性，45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压100／76mmHg，脉搏90次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为（）A、腹壁挫伤B、肝破裂C、胰腺损伤D、脾包膜下水肿E、腹腔内空腔脏器破裂
患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为（）A、脾破裂B、肝包膜下血肿C、胰腺损伤D、腹腔内空腔器官破裂E、肝损伤
患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）A、肝破裂B、脾破裂C、空、回肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤
患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）A、季肋部外伤史B、腹部压痛、反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液
单选题女性，45岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（）A腹壁挫伤B脾包膜下血肿C胰腺损伤D肝破裂E腹腔内空腔器官破裂
单选题患者男性，36岁。不慎从建筑工地3m高处坠落，自主呼吸困难、腹痛、腰痛。急诊查体时发现右胸有一伤口，有气泡和血液滴出。神志清，左上腹擦痕及少量淤斑。心率110次/分。血压90/60mmHg，呼吸36次/分，B超示脾破裂，X线片示腰5压缩性骨折。该患者创伤类型为（ ）。A混合伤B多发伤C胸腹伤D联合伤E复合伤
单选题患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为（）A脾破裂B肝包膜下血肿C胰腺损伤D腹腔内空腔器官破裂E肝损伤
单选题患者，女性，45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100／76mmHg，脉搏90次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为（）A腹壁挫伤B肝破裂C胰腺损伤D脾包膜下水肿E腹腔内空腔脏器破裂